【摘 要】
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目的 探究膳食脂肪酸摄入与心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）患者死亡风险之间的关联。方法以NationalHealthandNutritionExaminationSurvey（NHANES）1999-2014年调查中40岁及以上的CVD患者（n=3159）为研究对象，利用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条分析膳食脂肪酸摄入与CVD患者死亡风险的关联及剂量反应关系
【机 构】
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华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.82173602）；
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目的 探究膳食脂肪酸摄入与心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）患者死亡风险之间的关联。方法以NationalHealthandNutritionExaminationSurvey（NHANES）1999-2014年调查中40岁及以上的CVD患者（n=3159）为研究对象，利用Cox比例风险回归模型及限制性立方样条分析膳食脂肪酸摄入与CVD患者死亡风险的关联及剂量反应关系，采用等能量替代模型分析不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸的死亡风险。结果 多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids,PUFA）、ω-6 PUFA、ω-3 PUFA摄入增多与CVD患者死亡风险降低有关，以最低三分位组内的人群为参照，摄入量最高组内人群的Hazard Ratios（HRs）及95%confidence intervals（95%CIs）分别为0.84（0.70～0.99）、0.80（0.66～0.95）、0.77（0.64～0.94），其中ω-3 PUFA与死亡风险呈线性关系。用0.5%总能量的ω-3 PUFA替代饱和脂肪酸（saturated fatty acids,SFA）可降低死亡风险，HR（95%CI）:0.85（0.75～0.96）。以最低三分位组内的人群为参照，ω-3 PUFA/PUFA比值最高组内人群的死亡风险降低，HR（95%CI）:0.79（0.64～0.97）。结论 PUFA可降低CVD患者的死亡风险，其中ω-3 PUFA与死亡风险下降呈现线性关系；在PUFA摄入一定的情况下，增加ω-3 PUFA摄入，可降低死亡风险。保证PUFA摄入水平，对促进CVD患者的健康有重要意义。[营养学报，2022,44（5）:463-472]
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