【摘 要】
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患者，男，40岁，维族，牧民，因“右上腹胀痛5年，针刺样疼痛1周”就诊。查体：T36℃，R21次/min，P80次/min，Bp16/10kpa，神志清，精神可，平卧观察，可见患者右上腹较左侧明显饱满，触痛明显，B超提示：肝右
【机 构】
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000538,县城霍 院医团36师四团兵疆新
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患者，男，40岁，维族，牧民，因“右上腹胀痛5年，针刺样疼痛1周”就诊。查体：T36℃，R21次/min，P80次/min，Bp16/10kpa，神志清，精神可，平卧观察，可见患者右上腹较左侧明显饱满，触痛明显，B超提示：肝右叶斜径21cm，前后径16cm，于肝右前叶处可见一12.8×12cm的囊性回声，该囊性占位呈类圆形，表面张力较大，收入院，以抗炎及对症治疗，第2予行包虫囊摘除术，但凌晨4时50分，病人休息时出现寒战，测体温38.9℃，经相应处理后体温降至37.3℃，于7时40分，患者突然腹痛难忍，以右上腹为主，伴有恶心、呕吐，乏力，周身瘙痒，胸闷气促、头晕，继而出现面色苍白、大汗淋漓，查体：T38.5℃，R50次/min，P126次/min，Bp10/6kpa，精神差，四肢湿冷，周身可见鸡皮样红色小疹，脉细弱，双肺呼吸音清，无干湿性罗音，心率126次/分，律齐，心音低钝，右上腹明显塌陷，全腹均有压痛，腹肌紧张，立即给予吸氧、肾上腺素1mg肌注，地塞米松10mg静推及扩容等抗休克治疗，40min后症状好转，患者呼吸平稳，心率92次/分，血压14/8mmHg，急诊B超：肝右叶囊性占位8×6.7cm，腹腔内可探及液性暗区，B超诊断：1.肝包虫包囊破裂2.腹腔积液。结合患者病史、B超诊断，确诊为肝包虫包囊破裂导致的过敏性休克，病情稳定后行包囊摘除术，患者10日后，痊愈出院。
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