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目的：探讨切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的手术时机和临床效果。方法：对于21例Ⅱ，Ⅲ型Pilon骨折（Ruedi-Allgower分型）采用切开复位解剖钢板内固定，术后随访12至28个月。结果：按Mazur疗效评价标准：优：12例，良：5例，可：3例，差：1例。结论：切开复位钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。临床效果与骨折类型密切相关。