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患者男,16岁,发现HBsAg阳性10年,肝功能异常2年余,服用拉米夫定9个月发生YMDD耐药变异,其两个姐姐皆为HBV携带者.实验室检查:ALT 294 U/L,AST96 U/L,HBsAg＞250 U/mL,HBeAg S/CO值为151,HBV DNA 3.87×106拷贝/mL,YMDD变异阳性,变异位点是P528位和P552位,HBV基因型为B型.发现拉米夫定耐药变异后即加用聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周一次皮下注射,联合治疗1个月,后停用拉米夫定,使用聚乙二醇干扰素a-2a单一治疗,共56周.