血清腹水白蛋白梯度对食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值

• 作 者: 蒋彩凤 施斌 谢渭芬
• 机 构: 上海长征医院消化科
• 出 处: 中华消化杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 高血压 门静脉 血清白蛋白 腹水 食管和胃静脉曲张 胃肠出血 ROC曲线 Hypertension portal Serum albumin Ascites E

目的 筛选食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素，为预测曲张静脉破裂出血提供更为经济且创伤更小的手段。方法 选取诊断明确的肝硬化腹水患者108例，肝硬化合并原发性肝癌患者60例。追踪随访1年,观察其发生食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，并运用统计学方法进行分析。结果 单因素非条件Logistic回归分析显示腹水白蛋白、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、血小板、部分凝血活酶时间(APTT)、门静脉宽度、脾脏长度和厚度是危险因素，年龄和血白蛋白是保护因素。多因素分析显示SAAG、APTT和门静脉宽度是独立危险因素,OR值分别为3.559、2.468和2.608。构建受试者工作特征曲线后，SAAG取值18.50 g/L时为最佳临界值，敏感度和特异度分别为96.3％和56.3％。结论 SAAG对预测食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的价值。