【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定对老年患者心脏瓣膜术后认知功能障碍的影响.方法 选取2013 年6 月～2016 年12 月在辽河油田总医院进行心脏瓣膜置换手术的老年患者155 例作为研究对象, 根
【机 构】
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辽河油田总医院心血管内科, 盘锦 124010 中国
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目的 探讨右美托咪定对老年患者心脏瓣膜术后认知功能障碍的影响.方法 选取2013 年6 月～2016 年12 月在辽河油田总医院进行心脏瓣膜置换手术的老年患者155 例作为研究对象, 根据手术时间顺序分为右美托咪定组和生理盐水对照组.对比两组患者麻醉诱导前 (T0)、升主动脉开放时(T1)、体外循环结束时 (T2) 以及术后6h (T3) 血气指标脑动 -静脉血氧含量差 (Ca-vO2)、颈内静脉血氧饱和度 (SjvO2) 及脑氧摄取率 (COER) 和血浆脑损伤标志物髓鞘碱性蛋白 ( MBP) 、神经元特异性烯醇化酶 ( NSE) 含量差异; 简易精神状态量表 ( MMSE) 评价两组患者术前1 d 和术后7 d 的认知功能,并进行比较.结果 T0 时, 两组患者Ca-vO2、 SjvO2、 COER、 MBP和NSE 对比差异均无统计学意义 ( P>0.05) ; T1 和T2 时, 右美托咪定组患者SjvO2 和 COER 均显著高于对照组 ( P <0.05) , Ca-vO2、 MBP和NSE显著低于对照组 ( P 0.05), 而右美托咪定组MBP 和 NSE 含量却显著低于对照组 ( P 0.05) , 而与对照组相比, 差异有统计学意义 ( P<0.05), 且认知功能障碍发生率显著低于对照组 (P<0.05).结论 右美托咪定可以通过降低心脏瓣膜手术过程中脑氧的消耗量降低患者脑损伤, 而降低患者术后认知功能障碍的发生率.
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