纳洛酮在海洛因中毒患者中的治疗作用

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我院急诊科2006年—2013年2月治疗中急性海洛因中毒31例,采用了大剂量纳洛酮静脉注射,取得良好效果。立即给予低流量吸氧和静脉注射纳洛酮1.2m g—2.0m g (3—5支),10—15分钟左右后患者病情有所改善,约30分钟后患者病情明显好转,同时给予其他对症治疗,约2小时观察后患者病情稳定自离院,每位患者治疗中纳洛酮使用一次。31例海洛因中毒患者抢救有效,病情恢复快,病情稳定后可出院、回家,治疗中无明显不良反应,其中21例病情约15分钟后好转清醒,3例病情约40分钟后好转,4例病情约1小时后好转,1例病情约90分钟后好转,1例病情约2小时后好转,部分患者追踪观察一年未出现后遗症状。海洛因属鸦片毒品列中最纯净的,是半合成的阿片类毒品,用海洛因静脉注射,其效应快如闪电。纳洛酮是静脉内给药,1-2分钟生效,血浆半衰期90分钟,可重复给药,主要用于解救麻醉性镇痛药急性中毒,抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制,解救急性酒精中毒,促醒作用。足够剂量的纳洛酮能阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用,解除呼吸抑制及促醒。我院近7年来治疗海洛因中毒采用足量纳洛酮静脉注射,同时对症治疗。所有患者在静注纳洛酮后达到了一定治疗效果,15—120分钟内患者病情好转清醒。海洛因中毒时,足量使用纳洛酮,能迅速解除阿片药的毒性作用,是抢救海洛因中毒成功的关键,值得临床大力推广应用。
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