【摘 要】
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目的回顾性研究激素免疫抑制剂及其联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效。方法收集包头市中心医院肾内风湿科经病理确诊为AAV,且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患
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目的回顾性研究激素免疫抑制剂及其联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效。方法收集包头市中心医院肾内风湿科经病理确诊为AAV,且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者资料共35例,其中25例予以甲泼尼龙冲击治疗(0.5 g、0.8g、0.8g),后减为足量激素+环磷酰胺(计量0.6半月一次)简称为普通治疗组;余10例患者除上述药物治疗,还联合血浆置换治疗,简称联合治疗组;比较2组患者治疗前、治疗后6个月的临床疗效。结果 (1)治疗后两组患者血清ANCA均较治疗前明显下降(P<0.05),其中联合治疗组相对普通组下降更显著。(2)治疗后两组Scr水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中联合治疗组相对普通组下降更显著。在BUN方面,治疗后血浆组相对于治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而普通组相对于治疗前差异则有统计学意义(P<0.05),但两组间BUN的下降值差异无统计学意义。(3)不良反应:血浆置换过程中及随访的6个月中,两组在感染并发症发生率等方面相当(P>0.05)。结论单独激素免疫抑制剂和联合血浆置换对AAV均有显著效果,联合血浆置换在肾功能改善以及ANCA清除上效果优于单独激素免疫抑制剂治疗,安全性好。
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