【摘 要】
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目的 分析工人高血压与心脑血管疾病 (CVD)死亡的相对危险度 (RR) ,探讨减少工人CVD死亡危险性的预防办法。方法 由广州 399家工厂年龄 35岁或以上的 78379名工人组成队列
【机 构】
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广州市职业病防治院; 香港大学社会医学系; 第一军医大学 510620; 510620; 510620;
【基金项目】
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广东省卫生厅“五个一”科教兴医工程重点研究项目;广州市科委重点研究项目 ( 96- Z- 6 5 )系列文章之一 ;广东省卫生厅、广州市科委、香港研究资助局 (RGC,HKU 466/96M);香港健康服务研究委员会 (HSRC,5 310 36 )提供资助;英国牛津大学资助本研究预试验
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目的 分析工人高血压与心脑血管疾病 (CVD)死亡的相对危险度 (RR) ,探讨减少工人CVD死亡危险性的预防办法。方法 由广州 399家工厂年龄 35岁或以上的 78379名工人组成队列 ,进行前瞻性研究。资料处理采用分层和多因素调整统计分析方法 (Cox模型 )。结果 (1)队列中男4870 5名、女 2 96 74名 ,追踪 8.0年 ,CVD死亡 36 3人 ,男 30 5人、女 5 8人 ,粗死亡率分别为 78.5 8/ 10万人年和 2 4.5 5 / 10万人年 ,主要死于脑卒中、冠心病和高血压。 (2 )与理想或正常血压比 ,高血压CVD死亡的RR(95 % )分别为男 6 .19(4.85～ 7.91)、女 2 .78(1.5 9～ 4.85 ) ;男性工人基线无患病者和非CVD患者Ⅰ级高血压CVD死亡的RR和CVD患者Ⅱ级高血压CVD死亡的RR明显增加 ,分别为 3.98、3 .2 5和 3 .15 ,理想或正常血压与Ⅰ级高血压和Ⅱ级高血压CVD死亡的RR增加趋势差异有显著性 (P<0 .0 1)。(3)按年龄、吸烟、饮酒、文化程度和职业接触有害因素分层后 ,年轻、吸烟、不饮酒、文化程度较高者以及职业接触有害因素者的高血压患者CVD死亡RR较高。结论 血压水平与心脑血管疾病死亡率呈连续性相关 ,高血压对CVD死亡的影响在较年轻时已经出现 ;应采用综合预防办法减少CVD死亡危险性。
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