【摘 要】
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患者 男,63岁,以“食管癌术后6个月,咳嗽、咳痰、胸闷2月”为主诉入院。6个月前因食管髓质型鳞状细胞癌于当地医院行“食管次全切除+食管胃胸内吻合+淋巴结清扫”术。2月前患
【机 构】
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郑州大学第一附属医院放射介入科,河南 郑州,450052
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患者 男,63岁,以“食管癌术后6个月,咳嗽、咳痰、胸闷2月”为主诉入院。6个月前因食管髓质型鳞状细胞癌于当地医院行“食管次全切除+食管胃胸内吻合+淋巴结清扫”术。2月前患者出现咳黄色黏痰,抗感染药物治疗无效,继而出现胸闷、气短表现。胸部 DR 提示左肺不张呈进行性加重。转至本院后急诊行胸部 CT 提示纵隔脓肿并压迫左侧支气管致左肺不张(图1),因左侧不张肺强化明显(图2),遂急诊行气管造影并“Y”形支架置入术,同时置入空肠营养管及胃减压管。支架置入后患者左肺逐步复张(图3),呼吸困难症状明显前改善,血氧饱和度上升至90%以上。术后2 d 复查胸部 CT 示：患者左肺完全复张(图4,5),呼吸困难症状明显改善,血氧保和度维持于95%以上。术后第10天 DSA 下复查造影示：患者左肺完全复张,气管支架膨胀良好且未发生位置移动(图6),食管造影显示对比剂通过顺畅,未见外溢,给予患者空肠营养管及胃减压管拔除,改经口进食。术后第12天,患者生命体征稳定,全愈出院。
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