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【摘 要】 目的 分析和探讨疤痕子宫再次妊娠人工流产的临床特征及治疗效果。方法 选择了2014年2月-2014年12月在我院接受治疗的120例疤痕子宫再次妊娠患者作为研究对象，将其随机划分为对照组和实验组，对照组患者给予单纯人工流产治疗，而实验组患者给予了人工流产联合药物流产的方法，然后对两组患者的治疗效果和并发症情况进行对比。结果 实验组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组，并且实验组患者的镇痛效果和临床有效率要明显高于对照组，同时实验组患者的并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（25.0%），两组之间数据差异显著，具有统计学意义（P 【关键词】 疤痕子宫 再次妊娠 人工流产 临床效果
近些年来，我国人工流产率呈现出逐年增加的趋势，尤其是疤痕子宫的妇女一旦避孕失败，则会选择人工流产。疤痕子宫妊娠不仅具有较高的治疗难度，而且术后经常会出现出血、子宫穿孔等并发症。目前对于疤痕子宫再次妊娠的患者，我院一般选用人工流产联合药物流产的方法进行治疗，并取得了预想的治疗效果，提高了患者的生活质量，下面将会对其进行介绍。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究中方法 选择了2014年2月-2014年12月在我院接受治疗的120例疤痕子宫再次妊娠患者作为研究对象，将其随机划分为对照组和实验组，对照组中患者年龄在24-35岁，平均29.5岁，妊娠5-9周，平均7.5周，其中31例患者曾进行过剖宫产术、15例患者曾进行过子宫肌瘤剔除术；有45例患者人工流产间隔低于1年，15例患者人工流产间隔在1-2年；实验组中患者年龄在23-36岁，平均28.5岁，妊娠5-9周，平均7.3周，其中30例患者曾进行过剖宫产术、13例患者曾进行过子宫肌瘤剔除术；有43例患者人工流产间隔低于1年，17例患者人工流产间隔在1-2年。两组患者在性别、年龄、孕周、手术类型、
1.2 方法
对照组患者给予单纯人工流产治疗，即采用负压吸引手术治疗，首先要求患者排空膀胱，进行外阴及阴道消毒，取膀胱截石位，并借助宫颈钳来适当的牵引并固定子宫，用子宫探针对术前宫腔情况进行测量，将橡皮管一端接上吸头，另一端接上负压吸引器，将吸头缓慢插入宫底，找到孕卵后，便可以按照要求吸尽组织，待胎盘组织被完全吸净后，才能捏紧橡皮管，取出吸头，随后对手术部位进行消毒处理。实验组患者首先给予了联合药物流产治疗，给予25ml/g米非司酮口服治疗，1次/12h，服用3d后，改为600mg米索前列醇空腹口服治疗，服用2d后才开始进行负压吸引术治疗，具体操作流程与对照组一致。
1.3 疗效评定
（1）观察和记录两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛效果和临床有效率；（2）统计两组患者宫颈裂伤、人流综合征、子宫穿孔、术中出血量以及辅助镇痛等并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用了SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
经过相关治疗之后，实验组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组，并且实验组患者的镇痛效果和临床有效率要明显高于对照组，两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P 2.2 两组患者并发症发生情况对比
统计发现，实验组中有1例患者宫颈裂伤、1例患者人工流综合征、1例子宫穿孔、2例辅助镇痛，其并发症发生率为8.33%；对照组中有3例患者宫颈裂伤、2例患者人工流综合征、2例术中出血量大于200ml、2例子宫穿孔、6例辅助镇痛，其并发症发生率为25.0%，因此实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组之间数据差异显著，具有统计学意义（P 3 讨论
疤痕子宫再次妊娠属于妇产科中的常见症状，其多发生于子宫肌瘤剔除和剖宫产患者，该类患者一旦出现再次妊娠，将会大大增加人工流产的治疗难度。疤痕子宫患者子宫切口的弹性一般比较差，很容易造成子宫收缩差，又因为先前已经做过剔除术或剖宫产，从而导致子宫位置发生了改变。在进行人工流产手术时，如果某个环节操作不当，将会造成大出血现象，严重的时候还有可能诱发一系列并发症，给患者的工作和生活造成了较大的伤害和影响。而对患者给予人工流产联合药物流产的方法，可以降低上述现象的发生率，提高子宫清除效率，确保患者治疗效果。
在进行手术前，医护人员要详细询问患者的身体状况和既往病史，确认患者不存在人工流产禁忌症，并准确了解和掌握患者子宫位置及大小，根据患者病情特点来选用药物进行药物流产治疗。进行手术时，同样可以采用一些利于手术的药物，如阿托品能够降低心律失常，减少迷走神经兴奋性。利多卡因能够阻滞神经传导，松弛患者宫颈肌肉，并减少综合反应症的发生。同时根据术前诊断资料和B超动态监测，进行负压吸引治疗，这样不仅可以降低出血几率，而且还能保留患者生育能力，提高患者的治疗效果和满意度。
综上所述，疤痕子宫再次妊娠类疾病具有一定的特殊性和复杂性，一般选用人工流产手术治疗，而同时辅以药物流产，可以降低术中综合反应与出血的发生，提高手术治疗和康复效果。
参考文献
[1]马双双，霍亚纯.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床特征分析[J].健康必读（中旬刊），2013，5（12）：49-50.
[2]周建君，代小明.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床分析[J].内蒙古中医藥，2012，9（12）：146-147.
[3]刘满意.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床探析[J].中外医疗，2013，15（28）：84-85.
近些年来，我国人工流产率呈现出逐年增加的趋势，尤其是疤痕子宫的妇女一旦避孕失败，则会选择人工流产。疤痕子宫妊娠不仅具有较高的治疗难度，而且术后经常会出现出血、子宫穿孔等并发症。目前对于疤痕子宫再次妊娠的患者，我院一般选用人工流产联合药物流产的方法进行治疗，并取得了预想的治疗效果，提高了患者的生活质量，下面将会对其进行介绍。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次研究中方法 选择了2014年2月-2014年12月在我院接受治疗的120例疤痕子宫再次妊娠患者作为研究对象，将其随机划分为对照组和实验组，对照组中患者年龄在24-35岁，平均29.5岁，妊娠5-9周，平均7.5周，其中31例患者曾进行过剖宫产术、15例患者曾进行过子宫肌瘤剔除术；有45例患者人工流产间隔低于1年，15例患者人工流产间隔在1-2年；实验组中患者年龄在23-36岁，平均28.5岁，妊娠5-9周，平均7.3周，其中30例患者曾进行过剖宫产术、13例患者曾进行过子宫肌瘤剔除术；有43例患者人工流产间隔低于1年，17例患者人工流产间隔在1-2年。两组患者在性别、年龄、孕周、手术类型、
1.2 方法
对照组患者给予单纯人工流产治疗，即采用负压吸引手术治疗，首先要求患者排空膀胱，进行外阴及阴道消毒，取膀胱截石位，并借助宫颈钳来适当的牵引并固定子宫，用子宫探针对术前宫腔情况进行测量，将橡皮管一端接上吸头，另一端接上负压吸引器，将吸头缓慢插入宫底，找到孕卵后，便可以按照要求吸尽组织，待胎盘组织被完全吸净后，才能捏紧橡皮管，取出吸头，随后对手术部位进行消毒处理。实验组患者首先给予了联合药物流产治疗，给予25ml/g米非司酮口服治疗，1次/12h，服用3d后，改为600mg米索前列醇空腹口服治疗，服用2d后才开始进行负压吸引术治疗，具体操作流程与对照组一致。
1.3 疗效评定
（1）观察和记录两组患者的手术时间、术中出血量、镇痛效果和临床有效率；（2）统计两组患者宫颈裂伤、人流综合征、子宫穿孔、术中出血量以及辅助镇痛等并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用了SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
经过相关治疗之后，实验组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组，并且实验组患者的镇痛效果和临床有效率要明显高于对照组，两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P
统计发现，实验组中有1例患者宫颈裂伤、1例患者人工流综合征、1例子宫穿孔、2例辅助镇痛，其并发症发生率为8.33%；对照组中有3例患者宫颈裂伤、2例患者人工流综合征、2例术中出血量大于200ml、2例子宫穿孔、6例辅助镇痛，其并发症发生率为25.0%，因此实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组之间数据差异显著，具有统计学意义（P
疤痕子宫再次妊娠属于妇产科中的常见症状，其多发生于子宫肌瘤剔除和剖宫产患者，该类患者一旦出现再次妊娠，将会大大增加人工流产的治疗难度。疤痕子宫患者子宫切口的弹性一般比较差，很容易造成子宫收缩差，又因为先前已经做过剔除术或剖宫产，从而导致子宫位置发生了改变。在进行人工流产手术时，如果某个环节操作不当，将会造成大出血现象，严重的时候还有可能诱发一系列并发症，给患者的工作和生活造成了较大的伤害和影响。而对患者给予人工流产联合药物流产的方法，可以降低上述现象的发生率，提高子宫清除效率，确保患者治疗效果。
在进行手术前，医护人员要详细询问患者的身体状况和既往病史，确认患者不存在人工流产禁忌症，并准确了解和掌握患者子宫位置及大小，根据患者病情特点来选用药物进行药物流产治疗。进行手术时，同样可以采用一些利于手术的药物，如阿托品能够降低心律失常，减少迷走神经兴奋性。利多卡因能够阻滞神经传导，松弛患者宫颈肌肉，并减少综合反应症的发生。同时根据术前诊断资料和B超动态监测，进行负压吸引治疗，这样不仅可以降低出血几率，而且还能保留患者生育能力，提高患者的治疗效果和满意度。
综上所述，疤痕子宫再次妊娠类疾病具有一定的特殊性和复杂性，一般选用人工流产手术治疗，而同时辅以药物流产，可以降低术中综合反应与出血的发生，提高手术治疗和康复效果。
参考文献
[1]马双双，霍亚纯.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床特征分析[J].健康必读（中旬刊），2013，5（12）：49-50.
[2]周建君，代小明.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床分析[J].内蒙古中医藥，2012，9（12）：146-147.
[3]刘满意.疤痕子宫再次妊娠人工流产临床探析[J].中外医疗，2013，15（28）：84-85.