【摘 要】
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背景 不能气管插管不能氧合状态(“cannot intubate,cannot oxygenate”situation,CICO)是指气管插管失败的同时采用无创方法不能维持患者满意的氧合,是麻醉和急诊治疗中的紧急情况之一.在CICO状态时,为了避免缺氧性脑损害甚至死亡的发生,应立即实施紧急经皮气道. 目的 介绍与CICO状态有关的一些知识. 内容 重点阐述CICO的发生率和原因、具有CICO状态危
【机 构】
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100144,中国医学科学院,北京协和医学院,整形外科医院麻醉科,100144,中国医学科学院,北京协和医学院,整形外科医院麻醉科,100144,中国医学科学院,北京协和医学院,整形外科医院麻醉科,首
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背景 不能气管插管不能氧合状态(“cannot intubate,cannot oxygenate”situation,CICO)是指气管插管失败的同时采用无创方法不能维持患者满意的氧合,是麻醉和急诊治疗中的紧急情况之一.在CICO状态时,为了避免缺氧性脑损害甚至死亡的发生,应立即实施紧急经皮气道. 目的 介绍与CICO状态有关的一些知识. 内容 重点阐述CICO的发生率和原因、具有CICO状态危险患者的麻醉管理、常用的紧急经皮气道技术、紧急经皮气道技术的并发症、再氧合后患者的处理和紧急经皮气道技术的培训. 趋向 明确高危因素和制定合理的麻醉处理方案是降低CICO发生率和严重性的合理路径.为了挽救CICO患者的生命,除了所需的合适设备之外,更重要的是要具有经过良好培训的专业人员,其能够在患者发生不可逆性脑损伤或死亡前作出实施紧急经皮气道技术的决定,并且能够迅速成功地实施紧急经皮气道技术。
其他文献
背景 接受心脏手术患者日益增加,而在心脏手术围术期的镇痛药物使用中,瑞芬太尼相对其他镇痛药物具有独特的优势,因此该药在心脏手术围术期中应用广泛. 目的 对有关瑞芬太尼的论著进行归纳总结,阐述其在心脏手术围术期的应用进展. 内容 瑞芬太尼具有独特的药物代谢动力学特点,加上其心血管的保护作用使之成为肝、肾或心功能不良患者的推荐用药.瑞芬太尼不仅在心脏手术中有对抗术中的应激刺激、加快术后恢复、提前脱离机
干燥综合征(s(o)gren's syndrome,SS)是一种淋巴细胞侵犯外分泌腺体,特别是泪腺、唾液腺为主的慢性自身免疫性疾病.患者全身状况一般较差,病情复杂.对于1例53岁女性干燥综合征15年患者,拟行左股骨粗隆间骨折复位内固定术.作者在充分熟悉SS的病理生理及缓解症状的药物基础上,术前重视补钾改善全身状况,插管时避免损伤气管、支气管黏膜,术中及时监测血气及电解质,术中及术后应用氢化可的松预
目的 观察以心指数/每搏指数/每搏量变异度(cardiac index/stroke volume index/stroke volume variation,CI/SVI/SVV)为导向的液体管理策略对行开胸肺叶切除术的老年患者术后转归的影响.方法 30例行择期肺叶切除术的患者,年龄≥65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为以CI/SVI/SVV为导向的S组(15
背景 神经突触具有高度可塑性,突触的形成和重塑是神经元活动依赖性的,是学习记忆、认知功能的基础.越来越多的证据表明阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)早期出现的轻度认知功能下降与突触功能障碍相关. 目的 对突触功能障碍在AD发病机制中的作用作一系统阐述. 内容 近年来研究发现,AD患者脑内发生着明显的突触丢失的神经组织学改变,并多发生在认知缺失开始的早期;同时发现,突触的丢
背景给予缺血性心肌吸人麻醉药后处理（inhaledanesthetics-inducedpostconditioning，APO）产生了极强的保护作用，该作用机制复杂，涉及到一系列细胞信号转导反应。目的就APO心肌保护涉及的主要细胞信号通路及效应器进行回顾和总结。内容大量研究证实APO通过激活再灌注损伤补救激酶通路，经由蛋白激酶C、一氧化氮（N0）等中间因子的级联放大，抑制了再灌注期间活性氧自由基
背景术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）是一种常见的围术期并发症。γ-氨基丁酸A型（γ-aminobutyricacidtypeA，GABA。）受体作为一种中枢神经抑制性受体，可能对POCD的发生起着关键性作用。目的综述以GABAA受体为靶点的相关药物对POCD的影响。内容与GABA。受体相关的3类药物：激动剂、拮抗剂和反向激动剂，对PO
背景 近来,日间手术迅猛发展.特殊患者的日间手术麻醉令麻醉医师面临严峻挑战. 目的 降低日间手术麻醉风险. 内容 分析2012年美国麻醉医师协会(ASA)年会上日间手术麻醉领域相关的知识更新. 趋向 全面关注特殊患者的围术期管理,方可安全实施日间手术。
背景 近年麻醉学领域开始关注麻醉相关措施对患者远期预后的影响.但目前仍存在诸多未能有效解决的问题,尤其是麻醉药物对机体的不良影响、重症患者对麻醉医师的挑战、围术期患者生命机能的调控、围术期重要器官功能的保护等仍是困扰麻醉医学的难题. 目的 初步探讨中医整体观念和辨证思维对临床麻醉的指导作用,进而提出“个体化麻醉”方案. 内容 依据现代麻醉学临床中遇到的新问题和挑战,结合中国传统医学的优势,提出中医
目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)联合异丙酚对等效剂量芬太尼和舒芬太尼诱发呛咳的影响.方法 200例拟行全麻气管插管的择期手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18岁～65岁,随机数字表法随机分为4组(每组50例):对照组(C1组、C2组)全麻诱导前静脉输注生理盐水0.15 ml/kg+脂肪乳0.1ml/kg;DEX联合异丙酚组(DP1组、DP2组)全麻