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核苷类药物如拉米夫定（Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ）、泛昔洛韦（Ｆａｍｃｉｃｌｏｖｉｒ）、阿德福韦（Ａｄｅｆｏｖｉｒ）等对乙型肝炎病毒有很强的抑制作用，且副作用少，但是随着用药时间的延长，部分患者出现耐药。研究发现，耐药性的产生主要与聚合酶基因（Ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｇｅｎｅ）变异有关。两种或多种药物的联合或序贯应用等方式，或更新要核苷类药物如阿德福韦等的应用，可减少耐药性的产生。本文就核苷类物的耐药机制