【摘 要】
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目的:探讨分析恶性脑肿瘤患儿经全脑全脊髓放射性治疗(CSI)造成继发肺损伤早期的诊治方法.方法:选择2016年1月至2017年9月期间我院收治的97例恶性脑肿瘤患儿,经手术肿瘤全切
【机 构】
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山东省淄博市妇幼保健院 山东 淄博 255000
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目的:探讨分析恶性脑肿瘤患儿经全脑全脊髓放射性治疗(CSI)造成继发肺损伤早期的诊治方法.方法:选择2016年1月至2017年9月期间我院收治的97例恶性脑肿瘤患儿,经手术肿瘤全切后进行全脑全脊髓放疗,于放疗后35天左右,通过常规肺部高分辨率计算机进行断层扫描(HRCT)确诊为放射性肺损伤的患儿有12例.给予继发肺损伤患儿口服醋酸泼尼松及复方磺胺甲恶唑片以预防感染,并每隔1个月进行肺部HRCT复查,根据患儿的病情发展调整用药药量.有3例患者病情严重且出现合并感染,接受抗感染治疗及对症治疗.结果:治疗及随访期间97例恶性脑肿瘤患儿中共有12例患儿被确诊为恶性脑肿瘤放疗后继发肺损伤,继发肺损伤发病率为12.4%.12例恶性脑肿瘤放疗后继发肺损伤患儿均在放疗后35天左右确诊为放疗后继发肺损伤,其中有4例患儿出现频繁咳嗽等严重的临床症状,其他患儿无明显症状.通过给予患儿醋酸泼尼松及复方磺胺甲恶唑片进行对症治疗,在治疗后2个月左右出现肺部病变改善,于治疗半年左右均明显好转或恢复正常.有3例患儿在后续治疗肺损伤的过程中出现病情严重且出现合并感染的情况,通过对患儿进行抗感染治疗及对症治疗,使得患儿病情好转.结论:恶性脑肿瘤患儿经全脑全脊髓放疗后继发肺损伤多数无明显临床症状或具有轻度症状,经放疗后对患儿进行常规的肺部影像学检查能够确保及早诊断出患儿的肺损伤,并于早期对患儿进行及时的抗感染及对症治疗能够保证患儿良好的预后.
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