【摘 要】
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目的 分析中国1990-2017年脑卒中及其危险因素疾病负担的变化趋势,为合理配置卫生资源和制定针对性的脑卒中防治策略提供依据.方法 收集2017年全球疾病负担(GBD2017)研究中1990、2000、2010和2017年中国脑卒中疾病负担相关数据,采用伤残损失健康寿命年(YLDs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残调整寿命年(DALYs)、人群归因分值(PAF)等指标对1990-2017年中国脑卒中及其危险因素疾病负担进行描述,并对比分析与全球脑卒中疾病负担的差异性.结果 2017年中国脑卒中的YLD
【机 构】
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潍坊医学院公共卫生学院,山东潍坊261053;中国疾病预防控制中心妇幼保健中心;中国疾病预防控制中心
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目的 分析中国1990-2017年脑卒中及其危险因素疾病负担的变化趋势,为合理配置卫生资源和制定针对性的脑卒中防治策略提供依据.方法 收集2017年全球疾病负担(GBD2017)研究中1990、2000、2010和2017年中国脑卒中疾病负担相关数据,采用伤残损失健康寿命年(YLDs)、早死损失寿命年(YLLs)、伤残调整寿命年(DALYs)、人群归因分值(PAF)等指标对1990-2017年中国脑卒中及其危险因素疾病负担进行描述,并对比分析与全球脑卒中疾病负担的差异性.结果 2017年中国脑卒中的YLD率、YLL率和DALY率均随年龄增大而升高,其中以≥70岁年龄组最高,分别为2 617.2/10万、16 789.4/10万、16 773.4/10万;YLD率为男性(475.5/10万)低于女性(530.9/10万),YLL 率和 DALY 率均为男性(3 181.7/10万和3 657.1/10万)高于女性(2 060.9/10万和2 591.8/10万).1990-2017年中国脑卒中YLD率和DALY率逐渐上升,YLL率在2010年有暂时的下降,但整体仍呈上升的态势.2017年中国脑卒中的年龄标化YLD率、YLL率和DALY率分别为374.5/10万、1967.8/10万和2 342.3/10万,均高于全球水平的235.0/10万、1 422.2/10万和1 657.2/10万.中国1990-2017年脑卒中的标化YLD率、YLL率和DALY率分别增长了 30.9％、-38.8％和-33.1％,与全球脑卒中疾病负担整体变化趋势的5.9％、-34.5％、-30.7％一致.在与脑卒中有关的16种危险因素中,2017年DALYs、PAF和DALY率排名居于前5位的危险因素依次为高血压(2 497.4万人年、56.4％和1 768.1/10万)、钠摄入过多(1 706.0万人年、38.5％和1 207.8/10万)、水果摄入不足(1 071.7万人年、24.2％和758.7/10万)、谷类摄入不足(1 069.0万人年、24.1％和756.8/10万)、吸烟(1 003.7万人年、22.7％和710.6/10万).1990-2017年脑卒中危险因素PAF上升的有10种,下降的有6种,其中高体质指数的PAF上升幅度最大(90.0％),室内空气污染的PAF下降幅度最大(-71.3％).结论 脑卒中所致伤残负担逐渐增加,所致早死负担虽得到了有效控制,但仍是疾病负担的主要来源;应在危险因素层面制定有针对性的预防和控制策略,通过做好脑卒中的一级预防来减轻脑卒中的疾病负担.
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