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目的 探究对经治耐药及应答不佳慢性乙型肝炎患者应用替诺福韦治疗的临床效果.方法 选择2017年1月——2019年1月期间我院收治的经治耐药及应答不佳慢性乙型肝炎患者60例(拉米夫定单药耐药,阿德福韦酯单药耐药,恩替卡韦耐药及应答不佳患者)为临床研究对象,分组依据为:随机数字表法,每组患者30例.观察组:改为替诺福韦酯单药抗病毒治疗.对照组:拉米夫定耐药改为拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗,阿德福韦酯耐药改为口服恩替卡韦治疗,恩替卡韦耐药及应答不佳改为恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗.对比治疗后的临床效果.结果 治疗一年后,观察组患者的HBV DNA阴转率以及ALT复常率显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P0.05).结论 对经治耐药及应答不佳慢性乙型肝炎患者应用替诺福韦治疗临床效果较佳,可有效提高HBV DNA阴转率以及血清ALT复常率,且具有较佳的治疗安全性,对肾功能影响较小.