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目的评估术中皮质脑电监测（ECoG）下手术治疗难治性癫痫中的作用。方法回顾性分析术中皮质脑电监测下手术治疗46例难治性癫痫患者的临床资料。结果术后随诊10个月～5年，54%术后无癫痫发作；19%术后仅有先兆发作；23%发作次数减少或发作形式改变。4%术后无效。无手术死亡及严重并发症。结论难治性癫痫术中应用皮质脑电监测系统实施癫痫手术可明显减少手术并发症，提高手术效果。