【摘 要】
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目的 分析原发性膜性肾病合并免疫球蛋白(Ig)A肾病的临床和病理特征.方法 回顾性分析经肾脏活检病理确诊并有完整记录的16例原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床资料,分析其
【机 构】
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常州市第七人民医院肾内科,江苏,213000;南方医科大学南方医院肾内科
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目的 分析原发性膜性肾病合并免疫球蛋白(Ig)A肾病的临床和病理特征.方法 回顾性分析经肾脏活检病理确诊并有完整记录的16例原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床资料,分析其临床表现和相应的病理特征.结果 16例患者临床上均有蛋白尿,蛋白尿水平≥(++),其中8例为大量蛋白尿.光镜所见:肾小球基底膜增厚,Ⅰ期5例(31.25％),Ⅱ期10例(62.50％),Ⅲ期1例(6.25％);轻度系膜增生13例(81.25％),中度系膜增生3例(18.75％).电镜所见:肾小球上皮细胞下和系膜区均可见电子致密物沉积.免疫荧光:IgG沉积于上皮细胞下,其中14例(87.50％)呈颗粒状,2例(12.50％)呈团块状;IgA沉积于系膜区,其中8例(50.00％)呈团块状,6例(37.50％)为逗点状,2例(12.50％)为颗粒状.荧光表达强度:3例IgG(++),13例IgG(卅);1例gA(+),9例IgA(++),6例IgA(卅).结论 肾脏组织病理有助于确诊原发性膜性肾病合并IgA肾病,膜性肾病可能是临床表现的主要因素.
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