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摘要：目的 分析四钟不同含铋剂的四联治疗方案用于抗幽门螺杆菌感染治疗的临床效果及成本-效果。方法 收集2016年12月至2019年8月来甘肃省第二人民医院行13C-尿素呼气试验证实为H.pylori感染的269例患者的临床资料，治疗方案的四联药物根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的抗Hp治疗方案进行选择，将符合纳入、排除标准的患者随机分入4组不同治疗方案：A组治疗方案为：（阿莫西林 1g+呋喃唑酮 0.1g） 每天2次 10天+雷贝拉唑 10mg 每天2次 14天+果胶铋 200mg 每天2次 6天；B组：（阿莫西林 1g+呋喃唑酮 0.1g） 每天2次 10天+兰索拉唑 30mg 每天2次 14天+果胶铋 200mg 每天2次 6天；C组：（阿莫西林 1g+呋喃唑酮 0.1g） 每天2次 14天+雷贝拉唑 10mg 每天2次 14天+果胶铋 200mg 每天2次 14天；D组：（阿莫西林 1g+呋喃唑酮 0.1g）每天2次 14天+兰索拉唑 30mg 每天2次 14天+果胶铋 200mg 每天2次 14天。治疗结束并停药后间隔4周后行13C-尿素呼气试验复查，记录复查结果，同时计算4种方案费用。结果 ABCD组治疗方案复查Hp根除率依次为73%、70%、86%、74%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 C组：（阿莫西林 1g+呋喃唑酮 0.1g） 每天2次 14天+雷贝拉唑 10mg 每天2次 14天+果胶铋 200mg 每天2次 14天这一方案的Hp根除率最高，成本较低，治疗效果明显。