造影剂急性肾损伤的预防措施研究进展

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造影剂急性肾损伤是在介入诊断或治疗中由于使用碘造影剂所造成的急性肾损伤,是医源性肾损伤的第三大病因[1].造影剂急性肾损伤(contrast induced acute kidney injury,CIAKI)在健康人群中发病率较低;对于既往合并肾病病史、高血压病、糖尿病、心功能不全等危险因素的患者,发病率显著升高,同时会增加其向慢性肾衰竭发展的风险[2],而此类高风险患者是心脑血管疾病的高发人群.目前介入技术已成为诊治心脑血管疾病不可或缺的手段,因此,CIAKI造成了患者的原发疾病诊疗及术后并发症之间的矛盾,这是现阶段急需解决的问题.然而,CIAKI的发病机制至今仍不明确,其诊断依赖于应用造影剂后患者血清肌酐水平的变化,并无病理诊断标准[3],无有效的治疗方法.因此,如何预防CIAKI的发生是临床上改善患者预后的重要环节.本文将对CIAKI的发病机制进行简要阐述,并结合机制对CIAKI的预防措施进行综述.
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