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【摘 要】 目的：分析1999 ～2012 年沧州市婚检率与出生缺陷发生率的关系，为采取措施降低出生缺陷发生率提供理论依据。方法：对1999 ～2012 年沧州市婚检资料和出生缺陷资料用SPSS 19. 0 进行统计分析。结果：婚检率与出生缺陷发生率有相关性，呈负相关 （ r 为-0. 796） 。结论：婚前医学检查是降低出生缺陷发生率的有效手段，应该采取强有力的措施提高婚检率。
【关键词】 婚检率 出生缺陷发生率 影响
【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0357-01
出生缺陷是导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因，出生缺陷不仅导致巨大的疾病负担、经济负担和心理负担，而且对人口素质和人力资本均有重大的影响。婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线，然而自2003 年施行自愿婚前医学检查后，婚检率大幅下降，近年来，出生缺陷发生率逐年上升，为探讨婚检率对出生缺陷发生率的影响，该文对1999 ～ 2012年沧州市婚前医学检查情况和出生缺陷发生情况进行总结分析、统计论证，就此提出相应建议以降低出生缺陷发生率。
1 资料与方法
1.1 资料来源
沧州市各县（市，区）妇幼保健机构及医疗机构统计上报的妇幼卫生年报及三网监测中1999 ～ 2012年的所有婚检报表、出生缺陷报表及孕产妇保健、儿童保健相关报表。
1.2 方法
采用SPSS 19. 0 软件进行统计学分析，婚检率与出生缺陷发生率的关联程度采用Pearson 相关系数分析。P < 0. 05 为差异有统计学意义。
1999～2012年沧州市婚检率、出生缺陷发生率及婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率
2 结果
2.1 沧州市1999～2012年婚检率
由上表看出，从1999～2012年，沧州市婚前医学检查率在2003年之前逐年上升，由1999年的83.27%，升至2002年的92.39%，2003年以后骤降至2004～2012年的不足6%水平， 2003年是一个转折点。
2.2 沧州市1999～2012年出生缺陷发生率
由上表看出，从1999～2012年，沧州市的出生缺陷发生率在2003年以前逐年下降，从1999年的71.3/万下降到2003年的62.0/万， 2003年以后逐年上升，2012年升至101.30/万，，而且还有继续上升的趋势，有关儿童健康的另2个指标婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率却逐年降低。
2.3 沧州市1999～2012年的婚检率与出生缺陷发生率的相关性
采用SPSS 19. 0 软件，对上表中1999～2012年沧州市的婚检率及出生缺陷发生率做Pearson相关分析，得二者的相关系数为-0.796，P=0.001，说明二者有相关性。
3 讨论
3.1 婚前医学检查
规范的婚前医学检查在保护新婚人群健康、加强母婴保健、预防新生儿缺陷发生、提高出生人口素质等方面发挥了不可替代的重要作用，是预防先天性疾病和遗传性疾病、降低出生缺陷、提高出生人口素质的第一道防线。2003年10月实行新的《婚姻登记条例》后，婚前医学检查不再强制进行，而是由公民自愿、知情选择，结果婚检率大幅下降，婚检的第一道防线作用大大减弱。由于婚检的“缺位”，结婚当事人得不到有效的生殖健康知识和婚前卫生指导，为婚后生殖健康留下了隐患，某些因健康状况不宜结婚或生育的现象得不到控制，孕期保健不能彻底落实， 随之将出现的一系列消极影响，给疾病控制、人口素质、妇幼保健等工作带来了严重隐患，潜伏着不可知的隐性危机，需要我们拿出勇气，重新审视现行婚检政策，采取措施，加强婚检工作。
3.2 出生缺陷发生率
2003年以来，沧州市出生缺陷发生率呈上升趋势，并居高不下，和全国的情况一致，但有关儿童健康的另2个指标婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率却逐年降低，说明近年来儿童保健工作卓有成效，而出生缺陷发生率的升高提示另有原因，从时间看，可能受自愿婚检政策的影响。
3.3 婚检率与出生缺陷发生率的相关性
近年来出生缺陷发生率的升高有多方面因素的影响，尽管不能明确出生缺陷发生的原因，但在2003年前后没有其他更明显的干预或影响因素，只有自愿婚检政策的出台。通过比较发现，2003年前后出生缺陷发生率明显不同，并且用1999～2012年沧州市婚检率及出生缺陷发生率作相关分析的结果表明二者有相关性，说明婚检率的高低对出生缺陷的发生率有影响。出生缺陷发生率居高不下将造成严重的社会问题，已成为当今世界各国重视的公共卫生问题。出生缺陷是我国婴儿死亡、儿童残疾的重要原因，专家指出70%的出生缺陷是可以通过婚检实现有效的预防和控制，各地的有关研究及调查的结果表明：非婚检人群的出生缺陷发生率明显高于婚检人群。因此应大力普及优生知识，重点推广一级预防措施，避免常见、重大出生缺陷和残疾的发生，普及婚前保健，恢复强制婚检，努力减少出生缺陷，提高出生人口素质。
【关键词】 婚检率 出生缺陷发生率 影响
【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0357-01
出生缺陷是导致婴儿死亡率和儿童发病率升高的主要原因，出生缺陷不仅导致巨大的疾病负担、经济负担和心理负担，而且对人口素质和人力资本均有重大的影响。婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线，然而自2003 年施行自愿婚前医学检查后，婚检率大幅下降，近年来，出生缺陷发生率逐年上升，为探讨婚检率对出生缺陷发生率的影响，该文对1999 ～ 2012年沧州市婚前医学检查情况和出生缺陷发生情况进行总结分析、统计论证，就此提出相应建议以降低出生缺陷发生率。
1 资料与方法
1.1 资料来源
沧州市各县（市，区）妇幼保健机构及医疗机构统计上报的妇幼卫生年报及三网监测中1999 ～ 2012年的所有婚检报表、出生缺陷报表及孕产妇保健、儿童保健相关报表。
1.2 方法
采用SPSS 19. 0 软件进行统计学分析，婚检率与出生缺陷发生率的关联程度采用Pearson 相关系数分析。P < 0. 05 为差异有统计学意义。
1999～2012年沧州市婚检率、出生缺陷发生率及婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率
2 结果
2.1 沧州市1999～2012年婚检率
由上表看出，从1999～2012年，沧州市婚前医学检查率在2003年之前逐年上升，由1999年的83.27%，升至2002年的92.39%，2003年以后骤降至2004～2012年的不足6%水平， 2003年是一个转折点。
2.2 沧州市1999～2012年出生缺陷发生率
由上表看出，从1999～2012年，沧州市的出生缺陷发生率在2003年以前逐年下降，从1999年的71.3/万下降到2003年的62.0/万， 2003年以后逐年上升，2012年升至101.30/万，，而且还有继续上升的趋势，有关儿童健康的另2个指标婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率却逐年降低。
2.3 沧州市1999～2012年的婚检率与出生缺陷发生率的相关性
采用SPSS 19. 0 软件，对上表中1999～2012年沧州市的婚检率及出生缺陷发生率做Pearson相关分析，得二者的相关系数为-0.796，P=0.001，说明二者有相关性。
3 讨论
3.1 婚前医学检查
规范的婚前医学检查在保护新婚人群健康、加强母婴保健、预防新生儿缺陷发生、提高出生人口素质等方面发挥了不可替代的重要作用，是预防先天性疾病和遗传性疾病、降低出生缺陷、提高出生人口素质的第一道防线。2003年10月实行新的《婚姻登记条例》后，婚前医学检查不再强制进行，而是由公民自愿、知情选择，结果婚检率大幅下降，婚检的第一道防线作用大大减弱。由于婚检的“缺位”，结婚当事人得不到有效的生殖健康知识和婚前卫生指导，为婚后生殖健康留下了隐患，某些因健康状况不宜结婚或生育的现象得不到控制，孕期保健不能彻底落实， 随之将出现的一系列消极影响，给疾病控制、人口素质、妇幼保健等工作带来了严重隐患，潜伏着不可知的隐性危机，需要我们拿出勇气，重新审视现行婚检政策，采取措施，加强婚检工作。
3.2 出生缺陷发生率
2003年以来，沧州市出生缺陷发生率呈上升趋势，并居高不下，和全国的情况一致，但有关儿童健康的另2个指标婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率却逐年降低，说明近年来儿童保健工作卓有成效，而出生缺陷发生率的升高提示另有原因，从时间看，可能受自愿婚检政策的影响。
3.3 婚检率与出生缺陷发生率的相关性
近年来出生缺陷发生率的升高有多方面因素的影响，尽管不能明确出生缺陷发生的原因，但在2003年前后没有其他更明显的干预或影响因素，只有自愿婚检政策的出台。通过比较发现，2003年前后出生缺陷发生率明显不同，并且用1999～2012年沧州市婚检率及出生缺陷发生率作相关分析的结果表明二者有相关性，说明婚检率的高低对出生缺陷的发生率有影响。出生缺陷发生率居高不下将造成严重的社会问题，已成为当今世界各国重视的公共卫生问题。出生缺陷是我国婴儿死亡、儿童残疾的重要原因，专家指出70%的出生缺陷是可以通过婚检实现有效的预防和控制，各地的有关研究及调查的结果表明：非婚检人群的出生缺陷发生率明显高于婚检人群。因此应大力普及优生知识，重点推广一级预防措施，避免常见、重大出生缺陷和残疾的发生，普及婚前保健，恢复强制婚检，努力减少出生缺陷，提高出生人口素质。