【摘 要】
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目的:探讨负压封闭引流术(VSD)结合生肌膏外敷治疗重度褥疮的疗效。方法:自2009年6月至2013年6月治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮29例,采用VSD技术结合生肌膏外敷治疗15例(VSD组),男7例,女8
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目的:探讨负压封闭引流术(VSD)结合生肌膏外敷治疗重度褥疮的疗效。方法:自2009年6月至2013年6月治疗Ⅲ、Ⅳ度褥疮29例,采用VSD技术结合生肌膏外敷治疗15例(VSD组),男7例,女8例;年龄17~96岁,平均(69.0±5.3)岁。常规换药治疗14例(对照组),男6例,女8例;年龄40~86岁,平均(71.0±4.2)岁。分别于治疗后7、14、21、28 d,分别取两组创面标本,采用SABC法进行免疫组化CD34检测,高倍镜下观察镜野内血管交叉的数目,作为毛细血管密度值,用来评定创面组织肉芽增生情况。以毛细血管密度值和肉眼观察创面为指标,进行临床疗效评价。结果:29例中7、14、21、28 d创面标本资料完整的17例,其中VSD组9例,对照组8例,镜野内VSD组毛细血管密度值比对照组高,表明应用VSD技术肉芽组织增生比常规换药快得多。VSD组治愈13例(15处),好转2例(3处);对照组治愈3例(3处),好转7例(9处),未愈4例(5处)。结论:采用VSD技术持续高负压吸引彻底清除创面及腔隙内的渗液,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,再外敷生肌膏,改善局部血供的同时,使新生肉芽及上皮细胞生长迅速。治疗过程风险小,疗程短,为临床治疗褥疮提供了一种安全、有效的新方法。
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