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患者男，60岁，搬重物时阴囊外伤伴疼痛2h入院。查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。右侧阴囊红肿，压痛明显且有波动感，但可及睾丸，无条索状，B超示：阴囊积液。实验室检查：WBC16×10^9／L，既往有右腹股沟斜疝病史。初步诊断：右阴囊外伤血肿。6h后出现剧烈腹痛，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张。