【摘 要】
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D-二聚体在诊断DIC,排除静脉血栓中有重要意义,孕产妇血浆D-二聚体水平高于正常。目前缺少孕产妇血浆D-二聚体的参考区间和血栓性疾病的诊断界定值,故该数值在诊断孕产妇静脉
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D-二聚体在诊断DIC,排除静脉血栓中有重要意义,孕产妇血浆D-二聚体水平高于正常。目前缺少孕产妇血浆D-二聚体的参考区间和血栓性疾病的诊断界定值,故该数值在诊断孕产妇静脉血栓、肺栓塞以及DIC中的应用受到很大限制。本文就妊娠不同时期及妊娠并发症时的血浆D-二聚体水平做出综述。正常非妊娠妇女,血浆D-二聚体水平在正常人群参考区间范围;妊娠期,随着孕周增加,孕妇血浆D-二聚体水平有明显上升的趋势,在≤13周时D-二聚体水平仅略高于非孕妇的疾病界定值(0.5 mg/L),孕晚期为孕早期的1.53～5.7倍,产后第1天D-二聚体水平显著高于分娩前;而且剖宫产产后也同样高于自然分娩;轻度子痫前期孕妇D-二聚体水平为正常孕妇的1.60～2.60倍,重度子痫前期孕妇为正常孕妇的1.79～4.33倍;在DIC诊断中,Fib>5g/L且D-二聚体>5mg/L或二者严重失衡呈分离状态是孕产妇发生DIC的高危阈值;在静脉血栓诊断中,如D-二聚体异常增高,且维持3d以上没有下降,甚至有上升趋势,要高度警惕。
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