【摘 要】
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目的 探讨高龄前列腺癌患者腹腔镜下手术后的生存状况及影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月湖州市第一人民医院经腹腔镜前列腺根治性切除术(laparoscopic radica
【机 构】
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湖州市吴兴区人民医院泌尿外科,浙江湖州 313008;湖州市第一人民医院泌尿外科
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目的 探讨高龄前列腺癌患者腹腔镜下手术后的生存状况及影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月湖州市第一人民医院经腹腔镜前列腺根治性切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗的年龄≥80岁的前列腺癌患者128例,对患者的预后结局随访资料进行分析,并采用单因素和多因素分析法,对影响高龄前列腺癌患者腹腔镜下前列腺根治性切除术后预后的相关因素进行分析.结果 128例患者中复发30例(23.44％),1、2、3年无生化复发生存率分别为100.00％、90.63％、84.38％.1、2、3年总生存率分别为100.00％、96.88％、95.31％,对存活的58例行单因素分析显示,临床分期Ⅲ～Ⅳ期、术前PSA≥20 μg/L、术后Gleason评分≥8分、有精囊侵犯及术后切缘阳性患者术后复发率增高(P＜0.05).多因素分析显示,较高水平的术前PSA (RR=7.74)、较高的术后Gleason评分(RR=2.04)、有精囊侵犯(RR=1.65)以及术后切缘阳性(OR=1.34)为影响高龄前列腺癌患者术后复发的危险因素(P＜0.05).结论 高龄前列腺癌患者采用LRP治疗在延长患者寿命方面具有可行性,术前PSA水平较高和术后Gleason评分较高,有精囊侵犯及术后切缘阳性是影响患者术后复发的独立危险因素.
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