影响原发性甲状旁腺功能亢进症患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈显像结果的生化和病理因素

• 作 者: 李雪娜(译者)
• 机 构: 110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院核医学科
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: 99Tcm-MIBI 甲状旁腺瘤 P糖蛋白 Ki-67比值

目的

⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(⁹⁹Tc^m-MIBI)显像是检测原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者病变腺体最常用的显像方式。该研究旨在确定影响MIBI灵敏度的潜在生物因素。

方法

回顾性分析147例经手术证实的甲状旁腺腺瘤患者。检索并记录相关数据，包括病史、生化和激素测定、颈部超声、⁹⁹Tc^m-MIBI显像和病理报告。

结果

⁹⁹Tc^m-MIBI显像示，147例中分别有77例阳性、39例阴性和31例可疑甲状旁腺腺瘤患者。MIBI阳性和阴性患者的血清Ca分别为(11.5±0.9)与(11.3±0.9) mg/dl(P＝0.42)，甲状旁腺激素(PTH)分别为216(146～347)与194(140～317) pg/ml(P＝0.45)，25(OH)D水平分别为8.4(5.7～18.2)与10.0(4.7～23.3) ng/ml(P＝0.64)。2组中P糖蛋白(P-gp)染色均为阴性。此外，组织病理学检查示MIBI阳性和阴性组的腺瘤体积、囊性腺瘤发生率、细胞类型(嗜酸细胞)、脂肪百分比和细胞增殖核抗原Ki-67比值无差异。MIBI阳性组和阴性组玻璃样变率分别为13%和28%，差异具有统计学意义(P＝0.04)。

结论

甲状旁腺腺瘤中的玻璃样变与MIBI显像结果呈负相关。