【摘 要】
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患者,男,29岁,因睡觉翻身后突发左侧腹持续性绞痛伴发热7 d入院.查体:神清,急性重病容,肥胖,体温38.6℃,皮肤巩膜无黄染.心肺阴性,腹膨隆,全腹压痛,肌卫、反跳痛,以左侧腹为
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患者,男,29岁,因睡觉翻身后突发左侧腹持续性绞痛伴发热7 d入院.查体:神清,急性重病容,肥胖,体温38.6℃,皮肤巩膜无黄染.心肺阴性,腹膨隆,全腹压痛,肌卫、反跳痛,以左侧腹为甚.左侧腹可触及一20 cm×20 cm×40cm质中包块,入盆腔,表面光滑,活动度尚好,压痛明显.移动性浊音阴性.肝脾肋下未触及.辅助检查:WBC 12.8×109/L,N 0.85,L 0.15.尿常规及血尿淀粉酶正常.B超示肝、胆、胰、肾未见异常.腹部平片未见异常.CT示:左中下腹混合性占位.初步诊断为腹腔内炎性占位,决定行剖腹探查术.术中见:腹腔内少量血性混浊积液,大网膜肥厚,厚薄不均,整个大网膜中下部顺时针扭转720度,远端坏死,形成包块约20 cm×20 cm × 40 cm,与周围组织形成广泛的疏松粘连.切除扭转坏死大网膜.病理报告示:大网膜坏死.7 d后患者痊愈出院.rn
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