综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

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  【摘 要】 目的:探讨慢性胃炎及消化性溃疡患者经综合护理干预后生活质量改善情况。方法:以80例慢性胃炎及消化性溃疡住院患者为研究对象,采用随机性数字表分为对照组和观察组,每组40例,分别予以干预,对比二组的护理效果及生活质量改善情况。结果:观察组的护理效果(95.00%)优于对照组(77.50%),P<0.05。治疗后观察组的生活质量评分高于对照组,P<0.05。结论:若要提升慢性胃炎及消化性溃疡患者的临床效果和生活质量,应于药物治疗期间采取综合护理干预。综合护理干预全面,并具有针对性,值得推广。
  【关键词】 慢性胃炎 消化性溃疡 综合护理干预 生活质量
  慢性胃炎(chronic gastritis)和消化性溃疡(Peptic ulcer)均属于临床常见疾病,对患者的身心健康均会造成一定的负面影响[1]。在临床上以药物治疗为主,治疗期间加强护理干预是进一步提升临床效果的必要措施。而采取科学、合理的护理措施更能改善患者的生活质量,以综合护理干预为例,据临床实践表明该护理措施从多个方面均优于常规护理,本文现将二者之间的差异性报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以2015年7月-2016年7月为限,选取江苏省南京市江宁医院消化内科住院患者中慢性胃炎及消化性溃疡者80例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组40例。对照组中男性26例,女性24例;年龄范围30-62岁,平均年龄为(48.3±2.5)岁;病程:3个月-4年,平均病程:(1.8±0.3)年;病情类型:慢性胃炎27例,消化性溃疡23例。观察组中男性25例,女性25例;年龄范围30-65岁,平均年龄为(49.1±2.8)岁;病程:3个月-5年,平均病程:(2.0±0.5)年;病情类型:慢性胃炎28例,消化性溃疡22例。二组患者在性别、年龄、病程、病情类型上无显著差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  常规治疗:根据患者的具体病情应用常规药物治疗:(1)胃黏膜保护剂;(2)质子泵抑制剂;(3)抗炎药。对照组在治疗期间接受常规护理,将综合护理干预施予观察组。综合护理干预的内容如下。
  1.2.1 心理疏导
  由于患者多伴有焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪,既不利于治疗及护理工作的正常进行,又对患者的健康恢复产生一定的负面影响。因此作为护理人员要主动与患者进行心理交流,关心和爱护患者的心理状态,帮助患者走出阴霾[2]。
  1.2.2 健康宣教
  以讲座或一对一的形式积极开展健康教育活动,纠正患者的错误认知。并向患者及其家属讲解生活中的注意事项,确保患者以健康心态配合治疗及护理。及时解答患者及其家属心中的疑虑,提升患者的自我保健意识。
  1.2.3 生活指导
  为患者制定科学、合理、营养均衡的饮食计划,嘱咐患者禁食刺激、辛辣和生冷的食物,建议患者多食低脂肪、高蛋白,且易消化的食物。劝戒患者改掉不良生活习惯,戒烟戒酒,规律化作息。调节病室内温湿度至适宜,定时开窗通风,保持室内空气清新,指导患者进行户外运动以增强体质。
  1.2.4 用药护理
  指导患者采取正确方式按时服药,严密观察患者服药后的生命体征变化情况,一旦出现任何因用药引起的不良反应,立即上报主治医生加以解决。在用药期间出现厌食、苦干、恶心等症状均属于正常现象,告知患者不必惊慌,应谨遵医嘱按时用药,不得擅自停药。
  1.3 疗效评价
  1.3.1 护理效果评价标准
  显效:病情改善明显,镜像检查结果显示溃疡面愈合完全;有效:病情有所控制,镜像检查结果显示溃疡面有所缩小;无效:病情无改善或加剧,镜像检查结果显示溃疡面无变化或扩大。显效+有效=总有效,按“%”表示[3]。
  1.3.2 生活质量评价标准
  采用生活质量量表(SF-36)评价两组患者护理前后的生活质量,评价指标共计八个方面:(1)躯体功能;(2)躯体职能;(3)情感职能;(4)社交功能;(5)躯体疼痛;(6)生命活力;(7)总体健康;(8)心理健康。满分100分,随着分值的升高,生活质量改善越明显。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理,采用计数资料使用卡方检验,用%具体表示,计量资料用t进行检验,当P<0.05时,则组间差异显著,且组间差异具有统计学研究意义。
  2 结果
  2.1 护理效果
  观察组的总有效率为95.00%,对照组的总有效率为77.50%。观察组的临床效果优于对照组,P<0.05。详见表1所示。
  2.2 生活质量评分
  护理前二组的生活质量评分,经统计学分析无差异性(P>0.05);护理后二组的生活质量评分,经统计学分析,与护理前后相比,均明显提升(P<0.05),组间相比护理后观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05),详见表2所示。
  3 讨论
  关于慢性胃炎及消化性溃疡的危害性多有报道,如杨红燕等[4]的报道所示。从该报道中我们可知护理干预对改善患者的病情具有重要意义。再如本文研究所示,以心理疏导、健康宣教、生活指导、用药护理为主的综合护理干预正是护理措施系统性的体现。其中心理疏导从患者的不良情绪入手,以消除不健康心理,提升患者的治疗依从性为目的,为生活指导和用药护理的有序实施清除了障碍,另外加上健康宣教的合理应用,为进一步提升临床效果打开了有利局面。反观常规护理的单一性,综合护理干预更注重护理服务的人性化特征,主张以患者为治疗主体,一改常规护理对疾病过分看重的片面理解,切实为患者营造了温馨、舒适的诊疗环境,患者才得以在保持心情愉悦的同时,生活质量得到显著改善:治疗后观察组的生活质量评分高于对照组,P<0.05;临床总有效率也较之对照组显著提高,P<0.05。
  综上所述,若要提升慢性胃炎及消化性溃疡患者的临床效果和生活质量,应于药物治疗期间采取综合护理干预。综合护理干预全面,并具有针对性,值得推广。
  参考文献
  [1]李卉.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析[J].临床合理用药杂志,2016,05(20):920-921.
  [2]刘嫚嫚.循证护理干预在急性胃炎治疗中的应用效果分析观察[J].现代养生,2016,07(10):312-312
  [3]曹劲松.慢性胃炎的临床治疗分析[J].中国继续医学教育,2016,04(08):678-679.
  [4]杨红燕,颜玉蓉.探讨系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,03(42):905-906.
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