药物流产口服米索前列醇致过敏性休克2例

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例1.某女,24岁,孕2产0,停经45天,要求终止妊娠。末次月经2011年9月10日,既往体健,无过敏史,曾人工流产1次。查体:一般情况良好,心肺正常。妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位增大与孕月相符合,双附件未触及明显包块。辅助检查,尿妊娠试验阳性, B超提示:宫内早孕(孕6周),血、尿常规及肝肾功能化验未发现异常。于2011年10月26日晚空腹口服米非司酮50m g,第二次、第三次各服米非司酮50mg,每日2次,总量150mg(6片),服药前后2小时空腹。于2011年10月28日8时口服米索前列醇0.6m g后20m i n突然出现面色苍白,抽搐2次,烦躁不安,神志不清,测血压60/30m m H g。考虑过敏性休克,立即静卧吸氧,静脉注射地塞米松10m g、安定10m g ,10分钟未见明显好转,给肌肉注射肾上腺素0.5m g、静脉注射地塞米松10mg,多巴胺20mg加入250毫升生理盐水中静脉滴注,10分钟后渐渐好转,血压94/60mmHg,于12时排出胎囊,阴道流血不多,留院观察1天,第二天情况良好出院。
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