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摘要：助产士在分娩前的规范操作、成功指导和良好沟通，对孕产妇能起到安慰、宽抚和镇定的作用，可为孕妇的顺利分娩和胎儿的出生健康打下良好基础。
关键词：孕妇；助产士；分娩前指导；方法；技巧
如今，孕产妇大多数为初产妇，孕妇因缺乏分娩经验而导致的心里恐惧问题事时有发生，因此，助产士能实施规范和科学的分娩前指导工作，对每个孕妇顺利的分娩将起到非常重要的辅助作用，它可以有效减轻孕妇的紧张和焦虑等心里状态。本人在经过产房近十六年的工作经验，总结出一些助产士在实施科学和规范的分娩前指导工作方法和技巧，希望能对助产士的日常工作起到参考和帮助的作用[1]。
1.1助产士自我介绍 助产士在孕妇进入产房后的自我介绍，对孕妇的印象最为深刻，助产士的自我介绍方法得当，可在一定程度上增强孕妇对顺利分娩的信心。介绍时，助产士应态度随和，这种由然而生的亲近感，能使得双方的感情距离拉近，谈话时，速度适中，吐字清晰，必要时，可使用手势、眼神、脸部表情等非语言技巧，让对方马上有一种备受重视的感觉，另外，助产士介绍自己的专业技术职称等级，可使孕妇对助产士产生信任感，有利于工作的开展。
1.2产程介绍 助产士对孕妇是否有足够的心里准备，有一个初步的了解— 如：孕妇是否学习过有关分娩的书籍知识，是否想母亲或朋友了解过分娩是相关知识和经验。在向孕妇介绍正常分娩的三个产程时，助产士应主动引导孕妇即将出现的疼痛、烦躁、紧张、焦虑和恐惧的心里反应，针对孕妇担心的问题给予耐心解释，使孕妇认识到大多数分娩为生理过程，消除其心里障碍，帮助孕妇树立信心，保持乐观情绪，有利于分娩。助产士应使用语言和肢体语言同孕妇进行沟通，宫缩时指导孕妇做有效呼吸方法，并适当抚摸孕妇腹部或按摩腰骶部，以减轻宫缩带来的不适感，可让丈夫或家人陪伴、安慰，为孕妇提供安全、温馨的优质服务[2]。
1.3介绍主管医师情况 怀孕末期的妇女，对腹内胎儿的关心程度远远超过自己，她一定会为自己的孩子而选择一个信誉度高、专业技术能力强的医院，所以助产士在介绍产程的同时，可将主管医师的资历、专科特长给孕妇进行介绍，从而增强她们对主管医师的信任度，在住院及分娩过程中产生一种安全感，并与大夫紧密配合，使产程顺利进展。
1.4介绍医院环境 陌生的环境直接影响到孕妇的饮食、休息、睡眠及分娩。所以，我们应为她们创造一个良好、舒适、温馨的分娩环境。助产士在介绍环境时，可为孕妇介绍待产室、产房的设施所在，消除她们的空间心理，另外，指导孕妇与同病室孕产妇的交流也很有必要。
1.5 院规介绍 有一些住院的孕产妇对医院的规章制度不以为然，认为这些制度是制定出来给别人看的，没有实际意义，这时，我们可以列举一些因违反医院规章制度而造成母婴受伤的具体事例，使她们进一步理解遵守院规的重要性，这样做也有利于我们对住院人员的管理。
1.6健康宣教 健康宣教包括：饮食、听诊胎心音、护理级别、吸氧的目的、左侧卧位的目的、自计胎动的方法。饮食方面：正常孕妇不需要再饮食上加以控制，但“妊娠合并高血压”的孕妇在宣教时就要特别强调注意食用低盐、高蛋白、高维生素饮食，多吃蔬菜水果，同时，还应告知违反饮食规则将会带来的不良后果。以此類推，在做其他健康宣教时也可以例举事实，以证明学好健康教育的重要性，迫切性，让她们尽快掌握这些宣教内容，使我们的健康教育真正达到为孕产妇的健康服务的目的[3]。
2.助产士与孕妇相互交流的几种常用技巧
2.1语言交流 语言，是护患之间相互交流的主要方式。温和委婉的语气更能增加相互间的亲和力，故而，助产士在做指导时，应充分展示我们的语言艺术，增加孕妇对助产士的信任感、安全感、舒适感和情感，使护患间的陌生感减轻，从而进一步贴近护患关系。
2.2非语言交流 通常指眼神、姿态、动作、表情。真是一种特殊的交流方式，它往往与语言交流相互配合，比语言更精确地表达感受。
2.3生动的事实 一个宣传材料，如果只有主干，没有内容，它将是一篇空洞、无味的文章，读起来了无生趣，。在入院指导中，如果适时加入正反面的具体事件，就会使内容变得生动、真实，听的人自然会全神贯注，从而达到理想的指导效果。
2.4插图的应用 众所周知，卡通、漫画之所以让大多数人所青睐，是因为他看起来形象、逼真，易懂。因而，我们将一部分内容制作成插图，供孕产妇翻阅，使简单枯燥的内容变得栩栩如生，从而增加感性认识，更能够通过美丽的图片加深记忆[4]。
3.讨论
过去的分娩护理模式是将产妇置于陌生、孤独的待产室，加之产房频繁喊叫的噪声，会增加产妇的恐惧和焦虑，有研究表明[5]，焦虑时去甲肾上腺素减少，可使子宫收缩减弱，而对疼痛的敏感性增加"我院实施助产士有效沟通在分娩过程中使产妇能持续得到生活上的照顾、体力上的支持（ 如喂水、喂饭、擦汗、按摩等）、精神上的鼓励、心理上的安慰和正确的分娩技巧，在一定程度上消除或减轻了焦虑、恐惧心理，使产妇的心理状态相对稳定，自信心和忍耐力增强，对疼痛的耐受性提高，很好地利用子宫收缩间歇时间休息，减少了体力消耗，促进了有效子宫收缩，使产程进展顺利，增加了产妇的安全感和舒适感，提高了产科服务质量。
参考文献：
[1]李兰梅，骆建梅，黄雅宇.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学，2015，36（1）：186-187.
[2]马瑞霞，赵新红. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J]. 中国社区医师，2014，（23）：144-145.
[3]李幼娟，刘俭，张静芬，等. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J]. 护理实践与研究，2013，10（19）：19-20.
[4]张宏玉，谢春丽，黄明媚.低危初产妇正常分娩会阴侧切的病例对照研究[J].护理学报，2011，18（5A） ：10-12.
[5]沈艳梅.浅谈正常分娩的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（14） ：112-113.
关键词：孕妇；助产士；分娩前指导；方法；技巧
如今，孕产妇大多数为初产妇，孕妇因缺乏分娩经验而导致的心里恐惧问题事时有发生，因此，助产士能实施规范和科学的分娩前指导工作，对每个孕妇顺利的分娩将起到非常重要的辅助作用，它可以有效减轻孕妇的紧张和焦虑等心里状态。本人在经过产房近十六年的工作经验，总结出一些助产士在实施科学和规范的分娩前指导工作方法和技巧，希望能对助产士的日常工作起到参考和帮助的作用[1]。
1.1助产士自我介绍 助产士在孕妇进入产房后的自我介绍，对孕妇的印象最为深刻，助产士的自我介绍方法得当，可在一定程度上增强孕妇对顺利分娩的信心。介绍时，助产士应态度随和，这种由然而生的亲近感，能使得双方的感情距离拉近，谈话时，速度适中，吐字清晰，必要时，可使用手势、眼神、脸部表情等非语言技巧，让对方马上有一种备受重视的感觉，另外，助产士介绍自己的专业技术职称等级，可使孕妇对助产士产生信任感，有利于工作的开展。
1.2产程介绍 助产士对孕妇是否有足够的心里准备，有一个初步的了解— 如：孕妇是否学习过有关分娩的书籍知识，是否想母亲或朋友了解过分娩是相关知识和经验。在向孕妇介绍正常分娩的三个产程时，助产士应主动引导孕妇即将出现的疼痛、烦躁、紧张、焦虑和恐惧的心里反应，针对孕妇担心的问题给予耐心解释，使孕妇认识到大多数分娩为生理过程，消除其心里障碍，帮助孕妇树立信心，保持乐观情绪，有利于分娩。助产士应使用语言和肢体语言同孕妇进行沟通，宫缩时指导孕妇做有效呼吸方法，并适当抚摸孕妇腹部或按摩腰骶部，以减轻宫缩带来的不适感，可让丈夫或家人陪伴、安慰，为孕妇提供安全、温馨的优质服务[2]。
1.3介绍主管医师情况 怀孕末期的妇女，对腹内胎儿的关心程度远远超过自己，她一定会为自己的孩子而选择一个信誉度高、专业技术能力强的医院，所以助产士在介绍产程的同时，可将主管医师的资历、专科特长给孕妇进行介绍，从而增强她们对主管医师的信任度，在住院及分娩过程中产生一种安全感，并与大夫紧密配合，使产程顺利进展。
1.4介绍医院环境 陌生的环境直接影响到孕妇的饮食、休息、睡眠及分娩。所以，我们应为她们创造一个良好、舒适、温馨的分娩环境。助产士在介绍环境时，可为孕妇介绍待产室、产房的设施所在，消除她们的空间心理，另外，指导孕妇与同病室孕产妇的交流也很有必要。
1.5 院规介绍 有一些住院的孕产妇对医院的规章制度不以为然，认为这些制度是制定出来给别人看的，没有实际意义，这时，我们可以列举一些因违反医院规章制度而造成母婴受伤的具体事例，使她们进一步理解遵守院规的重要性，这样做也有利于我们对住院人员的管理。
1.6健康宣教 健康宣教包括：饮食、听诊胎心音、护理级别、吸氧的目的、左侧卧位的目的、自计胎动的方法。饮食方面：正常孕妇不需要再饮食上加以控制，但“妊娠合并高血压”的孕妇在宣教时就要特别强调注意食用低盐、高蛋白、高维生素饮食，多吃蔬菜水果，同时，还应告知违反饮食规则将会带来的不良后果。以此類推，在做其他健康宣教时也可以例举事实，以证明学好健康教育的重要性，迫切性，让她们尽快掌握这些宣教内容，使我们的健康教育真正达到为孕产妇的健康服务的目的[3]。
2.助产士与孕妇相互交流的几种常用技巧
2.1语言交流 语言，是护患之间相互交流的主要方式。温和委婉的语气更能增加相互间的亲和力，故而，助产士在做指导时，应充分展示我们的语言艺术，增加孕妇对助产士的信任感、安全感、舒适感和情感，使护患间的陌生感减轻，从而进一步贴近护患关系。
2.2非语言交流 通常指眼神、姿态、动作、表情。真是一种特殊的交流方式，它往往与语言交流相互配合，比语言更精确地表达感受。
2.3生动的事实 一个宣传材料，如果只有主干，没有内容，它将是一篇空洞、无味的文章，读起来了无生趣，。在入院指导中，如果适时加入正反面的具体事件，就会使内容变得生动、真实，听的人自然会全神贯注，从而达到理想的指导效果。
2.4插图的应用 众所周知，卡通、漫画之所以让大多数人所青睐，是因为他看起来形象、逼真，易懂。因而，我们将一部分内容制作成插图，供孕产妇翻阅，使简单枯燥的内容变得栩栩如生，从而增加感性认识，更能够通过美丽的图片加深记忆[4]。
3.讨论
过去的分娩护理模式是将产妇置于陌生、孤独的待产室，加之产房频繁喊叫的噪声，会增加产妇的恐惧和焦虑，有研究表明[5]，焦虑时去甲肾上腺素减少，可使子宫收缩减弱，而对疼痛的敏感性增加"我院实施助产士有效沟通在分娩过程中使产妇能持续得到生活上的照顾、体力上的支持（ 如喂水、喂饭、擦汗、按摩等）、精神上的鼓励、心理上的安慰和正确的分娩技巧，在一定程度上消除或减轻了焦虑、恐惧心理，使产妇的心理状态相对稳定，自信心和忍耐力增强，对疼痛的耐受性提高，很好地利用子宫收缩间歇时间休息，减少了体力消耗，促进了有效子宫收缩，使产程进展顺利，增加了产妇的安全感和舒适感，提高了产科服务质量。
参考文献：
[1]李兰梅，骆建梅，黄雅宇.助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响[J].吉林医学，2015，36（1）：186-187.
[2]马瑞霞，赵新红. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J]. 中国社区医师，2014，（23）：144-145.
[3]李幼娟，刘俭，张静芬，等. 助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响[J]. 护理实践与研究，2013，10（19）：19-20.
[4]张宏玉，谢春丽，黄明媚.低危初产妇正常分娩会阴侧切的病例对照研究[J].护理学报，2011，18（5A） ：10-12.
[5]沈艳梅.浅谈正常分娩的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（14） ：112-113.