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目的：探讨阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块的疗效与机制。方法84例脑梗死并颈动脉易损斑块患者，在知情同意下随机分为对照组及观察组各42例，两组均给予常规治疗，对照组加用阿托伐他汀10 mg，口服，1次/d；观察组加用阿托伐他汀20 ～40 mg，口服，1次/d。两者均持续治疗12个月。观察比较两组治疗前后低密度脂蛋白(LDL-C)、血小板膜糖蛋白CD62p(CD62p)和颈动脉易损斑块面积及内中膜厚度(IMT)的变化。结果治疗12个月后，两组CD62p和LDL-C水平均明显低于治疗前(t=7.510、5.028、9.599、12.366，均P=0.000);观察组CD62p和LDL-C下降程度大于对照组(t=2.121、5.769，P=0.037、P=0.000)；观察组斑块面积和IMT较治疗前均明显减小(t=2.535、2.785，P=0.013、P=0.007)；对照组治疗前后斑块面积和IMT无明显差异(均P＞0.05)；观察组治疗后斑块面积及IMT均明显小于对照组(t =3.353、2.322，P=0.001、P=0.020)。结论阿托伐他汀强化治疗脑梗死并颈动脉易损斑块具有较强的降血脂及抑制血小板活化作用，降低颈动脉易损板块面积及内中膜厚度，可阻断并逆转颈动脉易损斑块形成。