论文部分内容阅读
目的 通过临床解剖测量和生物力学试验，探讨齿状突Ⅱ型骨折直接螺丝钉内固定的方法。 方法 选择４５ 具国人枢椎骨标本和５０ 例正常成人颈椎标准Ｘ 线侧位片，测量枢椎的相关外径和齿状突倾角；选用１０ 例新鲜寰枢椎骨韧带标本，利用ＳＷＤ－ １０ 型万能材料机和５０ －ＮＪＢ扭转试验机，测试齿状突骨折后３ 种不同螺丝钉内固定前后水平方向的剪切刚度及扭转刚度。临床选用６ 例新鲜齿状突Ⅱ型骨折病人，采用单枚直径４．５ ｍｍ 的加压螺丝钉内固定治疗。 结果 国人齿状突难以容纳２ 枚直径３．０ ｍｍ 或３ ．５ ｍｍ 螺丝钉，宜以单枚固定为好，直径控制在４．０～４ ．５ ｍｍ 。加压螺丝钉内固定治疗后，仅能提供５０ ％ 正常状态下的稳定性，亦需适宜的外固定。经６ ～３０ 个月随访，６ 例均骨性愈合，枕颈部恢复至伤前活动范围。 结论 国人齿状突Ⅱ型、浅Ⅲ型骨折，应首选单枚直径４．０ ～４．５ ｍｍ 加压螺丝钉直接内固定治疗。