【摘 要】
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目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者经二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗后的内分泌、糖、脂代谢变化,及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法:测定78例PCOS不孕患者的基础内
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目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者经二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗后的内分泌、糖、脂代谢变化,及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法:测定78例PCOS不孕患者的基础内分泌、糖及脂代谢指标并与30例非PCOS不孕患者比较。再把78例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组39例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标,停药后再给予克罗米酚(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗;对照组未经上述药物治疗的39例PCOS不孕患者直接行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果:78例PCOS不孕患者基础黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(LH)、空腹岛素(FI)、空腹血糖/空腹胰岛素比值(FG/FD)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TG)高于非PCOS不孕患者(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非PCOS(P<0.05);观察组经治疗后LH、T、E2分别下降60.6%、36.4%、31.6%,载脂蛋白B(apoB)及HDL-C上升17.5%及20%(P<0.001~P<0.05),FI及FG/FI虽有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。39例观察组促排卵率、妊娠率,均明显高于对照组。结论:二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇预治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,用促排卵药物后提高排卵率及临床妊娠率,二步联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。
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