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先天性髋脱位手术治疗,其长期随访和预后有许多作者进行过报道。然而,迄今为止, 几乎没有作者报道未经治疗的先髋的自然病史,尤其是大龄先髋而没有任何自觉症状的病人 。这部分病人其手术效果是否优于其自然病史,这对矫形外科医生来说非常重要。rn 大龄先髋病人手术治疗有很多并发症,如复位失败、关节僵硬、股骨头缺血坏死、股骨头发 育畸形、半脱位和再脱位。其中股骨头缺血坏死为最严重并发症,本研究的目的在于阐明大 龄先髋的自然病史是否优于其手术预后。rn1 方法 从1950~1975年作者调查了237名先髋病人的病历和X线片,其中8位9~60岁的 病人作为观察对象,未行任何治疗。其临床表现、症状、关节功能及职业这些信息来源于病 人病历。股骨头大小、假臼形成、继发性关节病、股骨转子的生长等信息来源于放射片。rn2 结果 本组病人共11例,女10人,男1人,9人为双侧脱位,另外2人为左侧脱位, 平均年 龄40岁(9~60岁),平均诊断为髋脱位的时间为7年(3~16年),11例病人有2个共同特点:(1 )儿童早期为蹒跚步态;(2)其儿童时代和青年时代能正常生活。