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目的：探讨老年性慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床特点及治疗措施。方法：利用出院病例，临床资料及文献复习方法，比较胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、胸腔镜局部治疗和开胸手术几种方法的不同疗效。结果：74例患者气胸消失，2例年长合并症多的患者死亡。结论：胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流排气是治疗老年性COPD合并自发性气胸的常用的措施，局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉疗效最佳，高渗葡萄糖胸腔内注射行胸腔粘连术是预防气胸复发的有效手段。