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探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)V600E基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的关系。
方法回顾性分析126例PTC患者的临床病理资料，采用荧光定量PCR检测BRAF V600E基因的突变情况。
结果126例PTC患者中，BRAF V600E基因突变发生率为69.0%(87/126)。单因素分析显示，中央区淋巴结转移与BRAF V600E基因突变有关(P<0.05)，而患者性别、年龄、多发病灶、肿瘤大小、腺外侵及、桥本氏甲状腺炎和肿瘤分期与BRAF V600E基因突变无关(P>0.05)。多因素分析显示，只有中央区淋巴结转移与BRAF V600E基因突变有关(P<0.05)。当肿瘤直径≤10 mm时，BRAF V600E基因突变对中央区淋巴结转移无影响(P>0.05)；当肿瘤直径>10 mm时，BRAF V600E基因突变阳性患者的中央区淋巴结转移率显著高于BRAF V600E基因突变阴性患者，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论BRAF V600E基因突变是PTC中央区淋巴结转移风险的独立预测因素。对于术前检测BRAF V600E基因突变阳性的患者，肿瘤直径越大越应该重视中央区淋巴结清扫的重要性，且应该常规清扫该区域淋巴脂肪组织。但当BRAF V600E基因突变阴性患者的肿瘤直径≤5 mm时，应该重新审视中央区淋巴结清扫的必要性。