【摘 要】
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目的:探讨白细胞介素-39 (Interleukin-39,IL-39)联合降钙素原(Procalcitonin,PCT)对脓毒症严重程度的评估价值.方法:随机选取2019年12月至2020年12月上海交通大学医学院附属新华医院及瑞金医院因感染入院患者100例,分为非脓毒症组、脓毒症组和脓毒症休克组,根据28天内脓毒症患者是否死亡,分为死亡组和存活组,另纳入40例健康人为对照组.测量患者入院24小时内的IL-39及PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating character
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院急诊科 上海200092
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目的:探讨白细胞介素-39 (Interleukin-39,IL-39)联合降钙素原(Procalcitonin,PCT)对脓毒症严重程度的评估价值.方法:随机选取2019年12月至2020年12月上海交通大学医学院附属新华医院及瑞金医院因感染入院患者100例,分为非脓毒症组、脓毒症组和脓毒症休克组,根据28天内脓毒症患者是否死亡,分为死亡组和存活组,另纳入40例健康人为对照组.测量患者入院24小时内的IL-39及PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析IL-39、PCT及二者联合对脓毒症患者病情严重程度的评估价值.结果:所有感染组IL-39、PCT水平均高于健康对照组,且随着病情严重程度的增加而升高,从低到高的顺序为健康对照组＜非脓毒症组＜脓毒症组＜脓毒症休克组,死亡组患者IL-39、PCT水平高于存活组;ROC曲线分析IL-39和PCT以及二者联合对预测脓毒症休克的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.776,0.794,0.866,灵敏度为81.0％,61.9％,90.5％,特异度为74.4％,84.6％,66.7％,约登(Youden)指数分别为0.5531,0.4652,0.5714,截断值分别为115.05 pg/mL,33.18 ng/mL;ROC曲线分析IL-39和PCT以及二者联合预测患者死亡的价值,AUC为0.798,0.774,0.868,灵敏度为90.9％,54.6％,90.9％,特异度为65.3％,87.8％,79.6％,Youden指数分别为0.5622,0.4230,0.7050,截断值分别为115.05 pg/mL,46.59 ng/mL.结论:IL-39联合PCT评估脓毒症严重程度的临床价值,优于PCT单项预测,检测IL-39水平有助于脓毒症病情的早期评判.
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