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目的 研究甘肃省不同儿童碘营养水平地区人群碘营养和甲状腺功能状况,评估不同碘营养水平地区人群碘营养状况的健康风险,为科学补碘提供依据.方法 依据2009年甘肃省8～10岁儿童尿碘监测结果,选择尿碘中位数＞300 μg/L的凉州区、尿碘中位数在200～300 μg/L之间的临泽县和尿碘中位数在100 ～ 200 μg/L之间的华亭县作为研究地点,并结合2014年本研究8 ～10岁儿童尿碘调查结果,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区.于2014年6月～2014年12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡选择8～10岁儿童20名(男女各半)、18 ～49岁成年男性、未孕育龄妇女、哺乳期妇女和孕妇各10名,采集随机一次性尿样进行尿碘检测,采集血样进行甲状腺功能检测,采集哺乳期妇女和孕妇家中食用盐进行盐碘检测.选择其中3个乡的60名8 ～ 10岁儿童开展家庭食盐摄入量调查.采集所有集中式供水出厂水样2份,在其覆盖范围内按东、西、南、北、中五个方位,采集末梢水水样各1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中五个方位各采集水样1份进行水碘检测.结果 碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32 μg/L、0.70 μg/L和6.18 μg/L,外环境缺碘.碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区食用盐中位数分别为25.3 mg/kg、25.0 mg/kg和28.6 mg/kg,3个地区均未发现非碘盐.碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区人群尿碘中位数之间有统计学意义(P＜0.05).碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区TSH、FT4和FT3均有统计学意义(P＜0.05).碘过量地区不同人群TGAb和TMAb阳性率比较均无统计学意义;碘适宜1地区和碘适宜2地区不同人群TGAb和TMAb阳性率比较均有统计学意义,表现为未孕育龄妇女阳性率最高.碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区不同人群均有甲状腺功能异常的发生,并以亚甲减发生最常见且8 ～ 10岁儿童发生率最高.结论 碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区人均日摄盐量可能是目前影响人群碘营养差异的主要因素;碘适宜地区孕妇和哺乳期妇女存在隐形碘摄入不足;甲状腺功能异常发生以亚甲减为主,尤以儿童为最高.