【摘 要】
：
目的探讨Ilizarov短缩加压+再延长骨搬移术治疗创伤性股骨干骨缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2015年9月至2019年9月四川大学华西医院骨科收治的52例创伤性股骨干骨缺损患者临床资料，其中男32例，女20例；年龄19～60岁［（40.3 ± 12.1）岁］。股骨干骨折部位：近1/3段15例，中1/3段20例，远1/3段17例。骨缺损类型：开放性骨折后骨缺损2例，感染性骨不连2
【机 构】
：
中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）创伤骨科 401147,四川大学华西医院骨科，成都 610041,中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）创伤骨科 401147,重庆市中医院放射科 40002
论文部分内容阅读
目的探讨Ilizarov短缩加压+再延长骨搬移术治疗创伤性股骨干骨缺损的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2015年9月至2019年9月四川大学华西医院骨科收治的52例创伤性股骨干骨缺损患者临床资料，其中男32例，女20例；年龄19～60岁［（40.3 ± 12.1）岁］。股骨干骨折部位：近1/3段15例，中1/3段20例，远1/3段17例。骨缺损类型：开放性骨折后骨缺损2例，感染性骨不连29例，萎缩性骨不连21例。清创截骨后骨缺损长度3.0～5.8 cm［（4.2 ± 0.8）cm］。24例行Ⅰ期直接断端短缩加压再延长术，28例行截骨短缩加压、Ⅱ期再延长术（平均间隔时间2.8个月）。观察患者术后伤口创面愈合情况、骨性愈合时间、外固定指数（EFI）、术后并发症发生等情况。检测术前及术后白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等。末次随访时采用Ilizarov方法与研究应用协会（ASAMI）评分标准对骨愈合及患肢功能恢复进行评价。
结果患者均获随访20～60个月［（36.5 ± 10.3）个月］。伤口创面均Ⅰ期愈合。骨性愈合时间9～20个月［（14.5 ± 3.8）个月］。EFI为1.2～1.9个月/cm［（1.5 ± 0.2）个月/cm］。术后钉道感染14例（感染率27 %）；骨断端愈合不良1例；2例骨延长段出现轴向偏移，1例出现延长段矿化不良；2例术后患侧肢体较健侧分别短缩1.8 cm、2.0 cm。末次随访时WBC［（6.0 ± 1.4）× 109/L］、CRP［（6.8 ± 1.7）mg/L］、ESR［（10.5 ± 6.1）mm/h］较术前［（9.2 ± 2.2）× 109/L、（31.7 ± 22.1）mg/L、（45.8 ± 31.3）mm/h］明显降低（P < 0.01）。末次随访时ASAMI评分：骨愈合优31例，良13例，可8例，优良率为85%；患肢功能优28例，良14例，可7例，差3例，优良率为81%。
结论Ilizarov短缩加压+再延长骨搬移术治疗创伤性股骨干骨缺损可彻底清除感染或缺血性骨病灶，通过牵张成骨技术完成断端持续加压促进断端愈合及肢体延长，实现肢体重建并促进骨性愈合和功能恢复。
其他文献
炼化企业产生的固体废物,例如油泥、活性污泥、含油废物等具有一定的热值,可与燃煤按一定比例进行掺烧处理,达到减量化、资源化、无害化的目的.对中国石化广州分公司2台CFB锅
分析了扬子石化橡胶公司顺丁尾气处理装置前期运行状况及遇到的问题。在相同尾气处理工况下,对三种不同催化剂进行性能测试,关键组分测定,总结出适合顺丁尾气处理的催化剂组分,对研发新型催化剂提供了指导性的依据;同时分析了采用扬子研究院开发的改良型YZW-400型催化剂的应用效果。
某公司乙烯裂解炉烧焦罐系统原烟气干式旋风分离技术在使用中存在排放烟气颗粒物含量高以及二次环境污染等问题。为满足环保控制标准,经过试验摸索,提出了在原烟气干式旋风分离技术的基础上改造为烟气饱和湿式旋风分离技术的方案,并将原地面清焦池改为地下井池,采取分级过滤除焦、污水分控、焦粉回收利用等技术。实践证明烧焦罐系统改造效果良好,大气排放指标符合环保要求,清焦池焦污分离彻底,焦粉实现回收利用,节能减排效果明显。
烯烃装置的锅炉给水泵故障导致蒸汽压力波动供给不稳定,严重影响汽轮机负荷输出和调整,反过来又影响了给水泵的正常运行,导致给水泵频繁损坏。通过取消不必要的液力耦合器调速,采用1台高压电机驱动泵及增加1台小流量匹配泵运行,不仅解决了给水泵频繁损坏的问题,而且确保了供水系统的稳定运行,达到了能耗降低的目的。
目的探讨后路单开门椎管扩大成形术治疗伴或不伴脊髓-椎管不匹配的颈椎过伸性损伤的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的42例颈椎过伸性损伤患者的临床资料，其中男31例，女11例；年龄40～78岁［（59.7 ± 9.9）岁］。患者均接受颈后路单开门椎管扩大成形术。术前日本骨科学会（JOA）评分为（10.2 ± 3.8）分，美国脊
目的探讨经胎儿心脏介入治疗（FCI）的室间隔完整的肺动脉闭锁（PA-IVS）患儿右心发育情况及预后。方法回顾性分析2018年10月至2019年4月青岛大学附属妇女儿童医院5例经FCI的PA-IVS活产儿的临床资料，记录FCI术后、生后当日、6月龄、1岁及2岁时右心室及三尖瓣发育情况及最终结局。结果5例PA-IVS胎儿，初次评估时间为24~26周胎龄，接受FCI时间为26~28周胎龄。术后随访6周，
炼油厂胺液长期循环使用过程中,热稳态盐含量增加,系统胺液损失加大,脱硫效果变差,存在系统腐蚀风险。为保证胺液系统的脱硫效率,减缓设备腐蚀,采用了具有国家发明专利的电渗析胺液净化技术与设施对胺液进行在线净化再生。实践证明,净化后胺液系统热稳态盐含量可控制在1.5%以下,年节约费用320万元。该技术在保证胺液脱硫系统稳定运行、降低环保风险、降本减费等方面具有显著优势。
目的分析慢性肾脏病患儿进行二次肾移植的临床特点和预后，总结优化治疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月就诊于复旦大学附属儿科医院肾脏科11例行二次肾移植的慢性肾脏病患儿的一般资料、原发病诊断、移植肾情况及随访情况等临床资料。结果11例接受二次肾移植的患儿中男6例、女5例，初诊慢性肾脏病年龄为11.9（7.4，13.3）岁。第1次肾移植年龄13.9（11.1，15.2）岁，第1次肾移
目的探讨高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的准确性及其应用价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年8月至2020年9月复旦大学附属华山医院收治的19例肱骨干骨折合并桡神经高位损伤患者临床资料，其中男17例，女2例；年龄16～55岁 ［（38.1 ± 12.7）岁］。左侧11例，右侧8例。患者均于外院接受过手术，其中17例行内固定术，1例行外固定术，1例行内固定加外固定支架置入术。19例
第5版WHO女性生殖器官肿瘤分类于2020年秋季正式出版，在2014年版分类的基础上增加了一些新的肿瘤分类亚型，强调了下生殖道上皮性肿瘤中HPV相关性与非HPV依赖性肿瘤发病机制的不同及其与临床治疗预后的关系，更新了子宫间叶性肿瘤、卵巢性索-间质肿瘤等肿瘤的关键性分子遗传学改变，特别提出了子宫内膜癌分子分型方案，更加深入细致地描述了每一种肿瘤的组织学特征和患者预后评估。本文就第5版WHO分类中的更