【摘 要】
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目的观察超声与臭氧在诊疗创伤性膝关节滑膜炎中的应用。方法应用超声检查膝关节痛,明确膝关节滑膜炎96例,随机分为臭氧组(A组)、类固醇激素组(B组),各48例,臭氧组采用臭氧膝
【机 构】
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浙江省桐乡市第一人民医院麻醉(疼痛)科; 浙江省桐乡市第一人民医院B超室;
【基金项目】
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浙江省医学会临床科研基金项目(2013ZYC-A99)
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目的观察超声与臭氧在诊疗创伤性膝关节滑膜炎中的应用。方法应用超声检查膝关节痛,明确膝关节滑膜炎96例,随机分为臭氧组(A组)、类固醇激素组(B组),各48例,臭氧组采用臭氧膝关节内注射治疗,每周2次;糖皮质激素组采用曲安奈德25 mg(5.0 ml)膝关节内注射治疗1次。2组患者1周后都给予玻璃酸钠25mg(2.5 ml),每周1次,连续3周;于治疗前和治疗后的第1天、第7天、第21天、2月、3月,分别采用模拟视觉(VSA)评分;治疗前和治疗后1周及21 d多普勒彩超检查滑膜厚度与关节腔积液的变化。结果与治疗前比较,臭氧组和激素组疼痛、滑膜厚度、关节腔积液均有明显的改善(P<0.01);与激素组比较,臭氧组第1天疼痛显著减轻(P<0.01),第7天疼痛明显减小(P<0.05)。臭氧组第7天滑膜厚度显著减小(P<0.01),臭氧组第7天关节腔积液显著减少(P<0.01),第21天关节腔积液明显减少(P<0.05)。膝关节滑膜厚度及关节腔积液与关节疼痛指数相关性分析:相同时间点膝关节滑膜厚度与关节疼痛指数之间具有相关性(臭氧组:r治疗前=0.344,r第7天=0.286,P均<0.05;激素组:r治疗前=0.291,r第7天=0.288,P均<0.05)、与关节腔积液之间具有负的相关性(臭氧组:r治疗前=-0.285,P<0.05)。结论超声能明确创伤性膝关节滑膜炎的诊断,膝关节腔注射臭氧能起到快速消除滑膜炎症,快速止痛,消除积液,副作用少,并能用超声检验,是一种简单有效的方法。
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