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<正>肝衰竭是影响人类健康的重要疾病,由于缺乏特效治疗,其病死率较高。我国以乙肝病毒感染所致的慢加急性肝衰竭最为多见。美国肝病研究学会先后于2005年及2011年发布和更新了《急性肝衰竭指南》,我国《肝衰竭诊治指南》自2006年首次发布后也在2012年进行了更新。指南的进步极大地促进了肝衰竭诊治水平的提升,使患者生存率得到明显改善,但肝衰竭的治疗依然是世界性难题,目前尚存在诸多争议亟待解决。一、慢加急性肝衰竭的定义及诊断标准慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)病情进展迅速、死亡率高。各国学者对ACLF的分类、诊断、治疗和预后进行了大量探索和研究,但尚未形成统一的认识。目前大家较认可的ACLF定义主要有亚太肝脏研究学会(APASL)