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摘要：目的：了解镶牙后口腔疼痛的治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的64例镶牙后口腔疼痛患者的临床资料。结果：在这64例镶牙后口腔疼痛患者中12例活动义齿，经义齿调磨后取得满意效果；52例固定义齿，其中1例表现牙龈萎缩致牙髓刺激症状，予以局部脱敏治疗后治愈，其余患者通过对症治疗、调改义齿后痊愈。结论：针对镶牙后口腔疼痛患者而言，必须要把握患者临床表现，掌握其特异性形态，考虑到牙周粘膜、牙槽骨、基牙特点，强化临床早期检查，予以磨改或针对性治疗，以实现消除疼痛目的。
关键词：镶牙；口腔疼痛的；治疗
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0242-01
一般而言，牙齿缺失可进行镶牙处理，但镶牙处理后，口腔易产生疼痛，严重影响了患者的日常生活与工作[1]。为了解除镶牙后患者出现的疼痛，现对我院2012年3月至2014年3月收治的64例镶牙后口腔疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究镶牙后口腔疼痛的治疗方法及效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的镶牙后口腔疼痛患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性占有40例，女性有24例，年龄（17-80）岁，平均年龄在（50.56±7.89）岁之间；12例活动义齿，52例固定义齿。经由临床检查发现，活动义齿诱导的牙槽骨粘膜等组织疼痛6例，多表现为溃疡、红肿、炎性增生物，出现于镶牙后2d-10a；活动义齿诱发的基牙疼痛6例，临床主要表现为戴牙后基牙冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等，出现于戴牙后1d-6a；固定义齿诱发基牙疼痛48例，主要表现为戴牙后牙龈出血、冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等，出现于1d-5a；固定义齿诱导的合牙痛4例，多表现为牙本质过敏症状、冷热刺激痛，多出现于戴牙后2-3a。
1.2 一般方法：
依据患者临床表现，予以所有患者针对性治疗；（1）针对活动义齿而言，若牙槽骨粘膜等组织出现近期疼痛，可予以义齿调磨处理，确保缓冲足够，基于骨刺过大下，确保骨突适宜缓冲。当骨突缓冲无效时，则予以手术切除，待2个月后予以加衬处理；（2）就牙槽骨粘膜等组织诱发的远期疼痛、炎性增生物而言，于牙龈粘膜部位作溃疡膏剂涂抹处理，并服用消炎药，或行增生物切除，当症状稍微缓解后可给予加衬措施。而咬合后诱发的粘膜组织压痛者可对咬合关系进行调整；（3）固定义齿戴牙后出现的近期疼痛者可服用消炎药，对咬合关系进行调整。无效时，则予以根管治疗；（4）固定义齿远期疼痛者可予以根管治疗。龈缘退缩、牙龈出血者要做重新修复处理，颌牙疼痛者行冠修复；（5）于镶牙之前，由于患者牙齿缺失，咀嚼能力降低，且多数老年患者消化系统功能下降，机体营养缺乏，故要及时纠正营养摄入量，补充维生素，避免镶牙后出现口腔疼痛综合征或口炎。
1.3 统计学方法：
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
在这64例镶牙后口腔疼痛患者中，12例（18.75%）活动义齿患者经由义齿调磨后治愈，52例（81.25%）固定义齿中1例牙龈萎缩致牙髓刺激症者行局部脱敏治疗后痊愈，另51例患者经由对症治疗、义齿调改后取得满意效果。
3 讨论
针对活动义齿镶复后疼痛诱因而言，多见于牙槽骨粘膜等组织近期溃疡、压痛，包括边缘过渡伸展、舌系带、唇颊系带、上颌结节、拔牙后骨尖、下颌舌隆突、骨突处缓冲不足。而远期疼痛者多因牙槽骨吸收萎缩，促使义齿出现下沉现象，且义齿出现翘动，最终诱发疼痛。
而针对固定义齿疼痛诱因而言，近期出现者多因制作中存在过多的磨除牙齿组织，导致涡轮手机水雾不足，术后未予以维护措施，包括戴牙、牙髓安抚等，且在粘固时受到了消毒药物等因素的作用，促使牙髓激惹，诱发牙髓充血[2]。此种疼痛要防止冷热刺激，服用消炎药物，若一段时间疼痛仍存在，则可能进展为牙髓炎，予以根管治疗，尤其是颌牙金属修复体可形成微电流，若瞬间出现疼痛，必须要进行材料更换。而就固定义齿远期疼痛而言，多因继发龋引起牙髓炎所致。咬合创伤诱发根尖炎可行根管治疗，包括粘固剂脱落、牙龈退缩、粘固剂脱落引起的牙髓刺激症状，则需粘固或制作[3]。若镶牙后牙龈出现肿胀、出血等现象时，多因牙冠边缘较长、口腔卫生不佳、邻接关系不良所致，易进展为牙间乳头炎、牙龈炎，则需拆冠制作处理。
从整体上来讲，必选要全面把握镶牙后疼痛患者临床表现，观察其有无特异性形态，基于把握牙周粘膜、牙槽骨、基牙等特征的基础上做好检查，予以不同的治疗方案，可实现消除疼痛目的。一般而言，于镶牙结束后，要向患者讲解相关的注意事项，活动义齿者白天可以戴牙，但饭后必须要进行清洗，睡前可取下并侵泡在水中[4]。同时，禁止食用过硬食物，于义齿摘戴时明确方向，把握力度，以防变形。于初戴固定义齿时食用软食，待口腔适应后正常进食，确保口腔清洁。
此外，由于患者牙齿缺失，咀嚼能力下降，机体维生素缺乏，不利于胶原纤维修复，一般状况下，维生素C缺乏易出现坏血病， 诱发承受牙托区组织炎性水肿或萎缩等情况。另外，维生素A缺乏不利于口腔上皮细胞代谢，而维生素B1缺乏不利于消化液分泌，B2缺乏易引起舌炎或口角炎[5]。由此可见，于镶牙后要强化饮食治疗，及时补充维生素，强化口腔护理，定期入院检查。
综上所述，针对镶牙后口腔疼痛治疗来讲，要全面分析患者实际情况，掌握患者基牙、牙槽骨、牙周黏膜情况，进而择取不同的治疗方案，能缓解患者痛苦，确保其生活质量。
参考文献
[1] 王燕.西吡氯铵与聚维酮碘含漱液对口腔念珠菌感染的疗效对照分析[J].实用临床医药杂志，2012（21）：118-120.
[2] 王亚平，李卫阳.改善鼻咽癌放疗后患者口腔舒适度新进展[J].浙江实用医学，2012（06）：447-450.
[3] 万倩.恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的预防护理进展[J].上海护理，2012（03）：74-78.
[4] 杨丽红，杜彬，张新慧.两种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡预后的效果比较[J].当代护士（下旬刊），2014（02）：79-81.
关键词：镶牙；口腔疼痛的；治疗
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0242-01
一般而言，牙齿缺失可进行镶牙处理，但镶牙处理后，口腔易产生疼痛，严重影响了患者的日常生活与工作[1]。为了解除镶牙后患者出现的疼痛，现对我院2012年3月至2014年3月收治的64例镶牙后口腔疼痛患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究镶牙后口腔疼痛的治疗方法及效果，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的镶牙后口腔疼痛患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，其中男性占有40例，女性有24例，年龄（17-80）岁，平均年龄在（50.56±7.89）岁之间；12例活动义齿，52例固定义齿。经由临床检查发现，活动义齿诱导的牙槽骨粘膜等组织疼痛6例，多表现为溃疡、红肿、炎性增生物，出现于镶牙后2d-10a；活动义齿诱发的基牙疼痛6例，临床主要表现为戴牙后基牙冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等，出现于戴牙后1d-6a；固定义齿诱发基牙疼痛48例，主要表现为戴牙后牙龈出血、冷热刺激痛、自发痛、咬合痛等，出现于1d-5a；固定义齿诱导的合牙痛4例，多表现为牙本质过敏症状、冷热刺激痛，多出现于戴牙后2-3a。
1.2 一般方法：
依据患者临床表现，予以所有患者针对性治疗；（1）针对活动义齿而言，若牙槽骨粘膜等组织出现近期疼痛，可予以义齿调磨处理，确保缓冲足够，基于骨刺过大下，确保骨突适宜缓冲。当骨突缓冲无效时，则予以手术切除，待2个月后予以加衬处理；（2）就牙槽骨粘膜等组织诱发的远期疼痛、炎性增生物而言，于牙龈粘膜部位作溃疡膏剂涂抹处理，并服用消炎药，或行增生物切除，当症状稍微缓解后可给予加衬措施。而咬合后诱发的粘膜组织压痛者可对咬合关系进行调整；（3）固定义齿戴牙后出现的近期疼痛者可服用消炎药，对咬合关系进行调整。无效时，则予以根管治疗；（4）固定义齿远期疼痛者可予以根管治疗。龈缘退缩、牙龈出血者要做重新修复处理，颌牙疼痛者行冠修复；（5）于镶牙之前，由于患者牙齿缺失，咀嚼能力降低，且多数老年患者消化系统功能下降，机体营养缺乏，故要及时纠正营养摄入量，补充维生素，避免镶牙后出现口腔疼痛综合征或口炎。
1.3 统计学方法：
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
在这64例镶牙后口腔疼痛患者中，12例（18.75%）活动义齿患者经由义齿调磨后治愈，52例（81.25%）固定义齿中1例牙龈萎缩致牙髓刺激症者行局部脱敏治疗后痊愈，另51例患者经由对症治疗、义齿调改后取得满意效果。
3 讨论
针对活动义齿镶复后疼痛诱因而言，多见于牙槽骨粘膜等组织近期溃疡、压痛，包括边缘过渡伸展、舌系带、唇颊系带、上颌结节、拔牙后骨尖、下颌舌隆突、骨突处缓冲不足。而远期疼痛者多因牙槽骨吸收萎缩，促使义齿出现下沉现象，且义齿出现翘动，最终诱发疼痛。
而针对固定义齿疼痛诱因而言，近期出现者多因制作中存在过多的磨除牙齿组织，导致涡轮手机水雾不足，术后未予以维护措施，包括戴牙、牙髓安抚等，且在粘固时受到了消毒药物等因素的作用，促使牙髓激惹，诱发牙髓充血[2]。此种疼痛要防止冷热刺激，服用消炎药物，若一段时间疼痛仍存在，则可能进展为牙髓炎，予以根管治疗，尤其是颌牙金属修复体可形成微电流，若瞬间出现疼痛，必须要进行材料更换。而就固定义齿远期疼痛而言，多因继发龋引起牙髓炎所致。咬合创伤诱发根尖炎可行根管治疗，包括粘固剂脱落、牙龈退缩、粘固剂脱落引起的牙髓刺激症状，则需粘固或制作[3]。若镶牙后牙龈出现肿胀、出血等现象时，多因牙冠边缘较长、口腔卫生不佳、邻接关系不良所致，易进展为牙间乳头炎、牙龈炎，则需拆冠制作处理。
从整体上来讲，必选要全面把握镶牙后疼痛患者临床表现，观察其有无特异性形态，基于把握牙周粘膜、牙槽骨、基牙等特征的基础上做好检查，予以不同的治疗方案，可实现消除疼痛目的。一般而言，于镶牙结束后，要向患者讲解相关的注意事项，活动义齿者白天可以戴牙，但饭后必须要进行清洗，睡前可取下并侵泡在水中[4]。同时，禁止食用过硬食物，于义齿摘戴时明确方向，把握力度，以防变形。于初戴固定义齿时食用软食，待口腔适应后正常进食，确保口腔清洁。
此外，由于患者牙齿缺失，咀嚼能力下降，机体维生素缺乏，不利于胶原纤维修复，一般状况下，维生素C缺乏易出现坏血病， 诱发承受牙托区组织炎性水肿或萎缩等情况。另外，维生素A缺乏不利于口腔上皮细胞代谢，而维生素B1缺乏不利于消化液分泌，B2缺乏易引起舌炎或口角炎[5]。由此可见，于镶牙后要强化饮食治疗，及时补充维生素，强化口腔护理，定期入院检查。
综上所述，针对镶牙后口腔疼痛治疗来讲，要全面分析患者实际情况，掌握患者基牙、牙槽骨、牙周黏膜情况，进而择取不同的治疗方案，能缓解患者痛苦，确保其生活质量。
参考文献
[1] 王燕.西吡氯铵与聚维酮碘含漱液对口腔念珠菌感染的疗效对照分析[J].实用临床医药杂志，2012（21）：118-120.
[2] 王亚平，李卫阳.改善鼻咽癌放疗后患者口腔舒适度新进展[J].浙江实用医学，2012（06）：447-450.
[3] 万倩.恶性血液病化疗后口腔黏膜炎的预防护理进展[J].上海护理，2012（03）：74-78.
[4] 杨丽红，杜彬，张新慧.两种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡预后的效果比较[J].当代护士（下旬刊），2014（02）：79-81.