【摘 要】
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目的探讨床旁超声对危重患者长期留置导尿管后拔管及膀胱功能恢复的影响。方法采用方便抽样法，选择2018年10-12月入住ICU的92例患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。患者留置尿管72 h后常规夹闭尿管，对照组日间每3小时开放尿管1次，夜间每4小时开放1次；观察组应用超声诊断仪于夹闭尿管后评估膀胱容量，当尿液接近300 ml时开放尿管，选择每例患者最短的膀胱充盈时间作
【机 构】
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天津市第一中心医院重症医学科 300192,天津市第一中心医院重症医学科 300192,天津市第一中心医院重症医学科 300192,
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目的探讨床旁超声对危重患者长期留置导尿管后拔管及膀胱功能恢复的影响。
方法采用方便抽样法，选择2018年10-12月入住ICU的92例患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。患者留置尿管72 h后常规夹闭尿管，对照组日间每3小时开放尿管1次，夜间每4小时开放1次；观察组应用超声诊断仪于夹闭尿管后评估膀胱容量，当尿液接近300 ml时开放尿管，选择每例患者最短的膀胱充盈时间作为导尿管开放与夹闭间隔时间，夜间适当增加1 h。比较2组患者漏尿发生率、首次排尿时间、首次尿量、膀胱残余尿、尿管重置、自行排尿等指标。
结果观察组患者漏尿发生率为7.14%（3/42），低于对照组25.58%（11/43），差异有统计学意义(χ2=5.251，P<0.05）；膀胱残余尿量的中位数（四分位数）为16（8.50，37.00）ml，低于对照组的41（13.75，130.25）ml，差异有统计学意义（t=2.103，P<0.05）；自行排尿率为57.15%（24/42），高于对照组34.88%（15/43），差异有统计学意义（χ2=4.24，P<0.05）；观察组尿潴留发生率、诱导排尿率、尿管重置率分别为7.14%（3/42）、11.9%（5/42）、30.95%（13/42），与对照组9.30%（4/43）、16.28%（7/43）、48.84%（21/43）比较，差异无统计学意义（χ2=0.131、0.335、2.832，P>0.05）；首次排尿时间为（144.66 ± 66.13）min，与对照组（179.55 ± 87.50）min比较，差异无统计学意义（t=1.623，P>0.05）。
结论应用床旁超声对留置导尿管的危重患者进行膀胱容量评估有助于患者早期拔管，促进膀胱功能的恢复。
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