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摘要：分析了高职医学专业《病理学》教学的特点，介绍了美国学者Ogle的K-W-L教学模式，探讨了高职医学专业病理课教学中使用K-W-L教学模式的可行性和必要性，并指出了在《病理学》课教学中使用K-W-L教学模式的优势以及局限性。
关键词：K-W-L教学模式；《病理学》；评价；优势；局限性
《病理学》在医学基础课和临床医学科中起着承上启下的桥梁作用，是高职院校医学专业一门重要的必修课。由于高职院校医学专业学生的学业基础、自学能力、理解和临床思维以及逻辑分析能力都较差，如果教师仍然沿用传统的、单向的授课方式，难以获得理想的教学效果。为了使学生由传统的被动知识的接收者和灌输对象转变为获取知识的探究者和信息加工的主体，充分发挥其主观能动性，活跃课堂气氛，提高学习效率和创新学习能力，我们在滨州职业学院医学系2003级放射医师专业《病理学》课教学中尝试使用K-W-L教学模式，培养学生的自主学习、自我探究、自我评价的能力，取得了一定效果，积累了一些经验，现介绍如下。
K-W-L教学模式简介
K-W-L是美国学者Donna Ogle提出的让学习者利用视觉刺激，在原有知识上探究、建构新知识的一种集体讨论模式，包括K（知道什么）、W（需要知道什么）、L（学习了什么）三项内容，是促进学生课前预习、课堂参与、课后复习的以问题为中心的自我探究性学习模式。1986年，Ogle首先把K-W-L教学模式引入科学课程教学，并很快风靡美国，成为美国各级各类课堂教学中普遍应用的一种教学模式。按照设计者的要求，教师在导入新单元或章节时，首先激发学生思考他们知道哪些，让学生通过自主阅读、自我探究、合作学习、集思广益，明确学习任务，确定学习目标，提出要解决的问题。再通过教师讲解、实验演示和讨论，学生自我反思和评价在学习了某一单元或章节后学习了哪些，还有哪些知识没有掌握。
K-W-L教学模式是随着建构主义学习观的兴起而发展起来的。K-W-L教学模式体现了学习过程的主体性、经验性、情境性、内在驱动性和反思性等几个特点，即学生是知识意义的主动建构者，他们在学习新知识之前，已经存在着许多先前的经验。学习是学生新旧经验之间相互作用的双向过程，是学生主动建构自己已有知识的过程。
K-W-L教学模式的K是英文“What I Know”的缩写，指的是学生在看到某一题目时，在教师的指导和协助下，回顾思考他们对本章内容知道哪些，头脑中存在哪些先前的经验。在K栏目中记录下这些内容。填写K栏有助于学生在思考原有知识的过程中，产生深入探究新章节内容的愿望和兴趣。
K-W-L教学模式中的W是英文“What I want to know”的缩写，指的是学生在自主阅读某一章节的标题、副标题、插图和基本内容后，在教师的指导和协助下寻找问题，思考问题，提出问题，并把问题填入W栏。填写W栏是学生明确学习任务、确定学习目标、探究学习内容、构建学习需求、产生学习动机的关键。
K-W-L教学模式中的L是英文“What I learnt”的缩写，指的是学生在学完一个章节后，反思他们解决了哪些问题，学到了哪些新的知识，有哪些新的收获，并把他们已经学到的知识点填入L栏。填写L栏有利于学生提高自我反思、自我评价的能力，进一步复习和查阅资料的能力。这既是一个过程的结束，又是建构另一新内容的开始。
K-W-L教学模式在《病理学》课程教学中的运用
在《病理学》课教学中，根据高职学生的特点和需求，应当注意把传统的授课方式和K-W-L教学模式相结合。一般在开学第一周发给学生KWL活页，引导学生理解病理学在基础医学课和临床医学课之间的重要作用，让学生熟悉教材内容、学习任务及课程目标。本文以《肾小球肾炎》一节为例，介绍K-W-L教学模式在滨州职业学院医学系2003级放射医师专业病理课教学中的应用。
在学习这一节之前，首先把标题《肾小球肾炎》写在黑板上，把课前设计好的画有K-W-L三栏的概念图挂在黑板一边，同时把分有K-W-L三栏的活页分发给每一个学生。解释K-W-L各栏的填写要求，使学生明确学什么，为什么学，怎样学。启发学生主动探究和学习有关肾小球肾炎的问题。把学生已经了解的关于肾小球肾炎的知识填入K栏。然后让学生看标题《肾小球肾炎》，副标题“肾小球肾炎病因和发病机制”、“肾小球肾炎基本病理变化”、“肾小球肾炎临床表现”和“肾小球肾炎的病理类型”。略读本节内容并分组讨论，指出本节目标任务和要点，发现问题、提出问题并把这些问题填入W栏（详见下表）。
教师针对学生提出的问题和本节的任务目标，利用多种教育资源，结合病例讲解肾小球肾炎病因和发病机制、病理类型和变化、临床表现等。通过自我评价、合作评价、自我反思和检查复习，让学生思考在本节中又学到了什么，并填入L栏。
学生对于K-W-L教学模式的评价
笔者在滨州职业学院医学系2003级放射医师专业病理课教学中尝试使用K-W-L教学模式一个学期后，在该班召开了3次座谈会，对5个学生进行了专访。下面对部分学生关于该教学模式的评价进行总结归纳如下。
1.使用K-W-L教学模式，对学生确实帮助很大。在使用K-W-L教学模式之前，学生上新课时，总是被动地等待教师的灌输。现在，学生会主动思考应该学点什么、怎样学。
2.使用K-W-L教学模式之前，学生对不明白的内容，没有机会及时请教师解答，或者不知道如何提问，更谈不上解决问题。当使用K-W-L教学模式之后，教师会主动向学生提问，并给学生提问并讨论问题的机会。这样，学生清楚了自己已经拥有哪些知识，在心里已形成了新的概念，学习病理课的兴趣就会越来越浓，有足够的信心学好病理课。
3.使用K-W-L教学模式使学生能够明确每一节课的学习任务和学习目标，因此学生便明确了完成学习任务的目标，并努力实现这一目标。
4.K-W-L教学模式使学生养成了自问的习惯，例如已经知道了什么，需要学习什么，有哪些方面没有学好，还要努力学点什么。
5.在考试之前的复习阶段，学生看了KWL图之后，会对病理课考试充满信心。
在《病理学》课程教学过程中使用K-W-L教学模式的优势
K-W-L教学模式是以学生为中心，以问题为中心的教学模式。在高等职业教学中使用这种模式，对于培养学生创新学习的能力，开发创造性思维，提高学习能力和综合素质有很多帮助。
1.K-W-L教学模式改变了以往教学中教师单纯灌输，学生被动接受的教学模式，充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用。
2.学生的学习主动性、积极性有了很大提高。不同层次的学生都能体验到成功的喜悦，减轻了学生的压力，提高了学习效果和教育教学质量。
3.加强了学生之间、师生之间的交往和互动，促进了学生学习病理课的兴趣。
4.为学生提出问题，带着问题去读书、去学习、去讨论、去实验，探究新的知识，不断解决新的问题搭建了平台，培养了学生提出问题、分析问题、解决问题的能力。
在病理课教学过程中使用K-W-L教学模式的局限性
虽然K-W-L教学模式易于操作，可行性强，但它对教师提出了更高的要求。为了实现学生的有效学习，教师应该更多地掌握教育学和心理学的基本理论，必须从传统的以教师和教材为中心转向以问题和以学生发展为中心。教师不仅要精通教材的内容，还要有较强的组织、协调和指导学生学习、讨论、反思的能力，以及综合使用各种教学方法、教学手段和教学策略的能力。
由于病理学是运用各种方法研究探讨疾病的病因、发病机制、患病肌体所发生的各种病理变化及疾病的转归和结局基础的一门理论课程，很多高职学生学习起来感到比较吃力。因此，在使用K-W-L教学模式时，教师应根据高职学生的特点，科学地使用教材，抓住重点难点，提高学生的学习效率。
另外，K-W-L教学模式是在美国教育环境下产生并得到美国广大教师认可和广泛应用的一种教学模式，由于比较费时，在目前大班授课的情况下，K-W-L教学模式的使用不宜过于频繁。
参考文献：
[1]和瑞芝.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2004.
[2]徐少敏.K-W-L阅读策略在健康教育中的应用[J].中国健康教育，1998，（10）.
作者简介：
刘兆胜（1965—），男，山东阳信人，滨州职业学院讲师，研究方向为病理解剖学与病理教学。
关键词：K-W-L教学模式；《病理学》；评价；优势；局限性
《病理学》在医学基础课和临床医学科中起着承上启下的桥梁作用，是高职院校医学专业一门重要的必修课。由于高职院校医学专业学生的学业基础、自学能力、理解和临床思维以及逻辑分析能力都较差，如果教师仍然沿用传统的、单向的授课方式，难以获得理想的教学效果。为了使学生由传统的被动知识的接收者和灌输对象转变为获取知识的探究者和信息加工的主体，充分发挥其主观能动性，活跃课堂气氛，提高学习效率和创新学习能力，我们在滨州职业学院医学系2003级放射医师专业《病理学》课教学中尝试使用K-W-L教学模式，培养学生的自主学习、自我探究、自我评价的能力，取得了一定效果，积累了一些经验，现介绍如下。
K-W-L教学模式简介
K-W-L是美国学者Donna Ogle提出的让学习者利用视觉刺激，在原有知识上探究、建构新知识的一种集体讨论模式，包括K（知道什么）、W（需要知道什么）、L（学习了什么）三项内容，是促进学生课前预习、课堂参与、课后复习的以问题为中心的自我探究性学习模式。1986年，Ogle首先把K-W-L教学模式引入科学课程教学，并很快风靡美国，成为美国各级各类课堂教学中普遍应用的一种教学模式。按照设计者的要求，教师在导入新单元或章节时，首先激发学生思考他们知道哪些，让学生通过自主阅读、自我探究、合作学习、集思广益，明确学习任务，确定学习目标，提出要解决的问题。再通过教师讲解、实验演示和讨论，学生自我反思和评价在学习了某一单元或章节后学习了哪些，还有哪些知识没有掌握。
K-W-L教学模式是随着建构主义学习观的兴起而发展起来的。K-W-L教学模式体现了学习过程的主体性、经验性、情境性、内在驱动性和反思性等几个特点，即学生是知识意义的主动建构者，他们在学习新知识之前，已经存在着许多先前的经验。学习是学生新旧经验之间相互作用的双向过程，是学生主动建构自己已有知识的过程。
K-W-L教学模式的K是英文“What I Know”的缩写，指的是学生在看到某一题目时，在教师的指导和协助下，回顾思考他们对本章内容知道哪些，头脑中存在哪些先前的经验。在K栏目中记录下这些内容。填写K栏有助于学生在思考原有知识的过程中，产生深入探究新章节内容的愿望和兴趣。
K-W-L教学模式中的W是英文“What I want to know”的缩写，指的是学生在自主阅读某一章节的标题、副标题、插图和基本内容后，在教师的指导和协助下寻找问题，思考问题，提出问题，并把问题填入W栏。填写W栏是学生明确学习任务、确定学习目标、探究学习内容、构建学习需求、产生学习动机的关键。
K-W-L教学模式中的L是英文“What I learnt”的缩写，指的是学生在学完一个章节后，反思他们解决了哪些问题，学到了哪些新的知识，有哪些新的收获，并把他们已经学到的知识点填入L栏。填写L栏有利于学生提高自我反思、自我评价的能力，进一步复习和查阅资料的能力。这既是一个过程的结束，又是建构另一新内容的开始。
K-W-L教学模式在《病理学》课程教学中的运用
在《病理学》课教学中，根据高职学生的特点和需求，应当注意把传统的授课方式和K-W-L教学模式相结合。一般在开学第一周发给学生KWL活页，引导学生理解病理学在基础医学课和临床医学课之间的重要作用，让学生熟悉教材内容、学习任务及课程目标。本文以《肾小球肾炎》一节为例，介绍K-W-L教学模式在滨州职业学院医学系2003级放射医师专业病理课教学中的应用。
在学习这一节之前，首先把标题《肾小球肾炎》写在黑板上，把课前设计好的画有K-W-L三栏的概念图挂在黑板一边，同时把分有K-W-L三栏的活页分发给每一个学生。解释K-W-L各栏的填写要求，使学生明确学什么，为什么学，怎样学。启发学生主动探究和学习有关肾小球肾炎的问题。把学生已经了解的关于肾小球肾炎的知识填入K栏。然后让学生看标题《肾小球肾炎》，副标题“肾小球肾炎病因和发病机制”、“肾小球肾炎基本病理变化”、“肾小球肾炎临床表现”和“肾小球肾炎的病理类型”。略读本节内容并分组讨论，指出本节目标任务和要点，发现问题、提出问题并把这些问题填入W栏（详见下表）。
教师针对学生提出的问题和本节的任务目标，利用多种教育资源，结合病例讲解肾小球肾炎病因和发病机制、病理类型和变化、临床表现等。通过自我评价、合作评价、自我反思和检查复习，让学生思考在本节中又学到了什么，并填入L栏。
学生对于K-W-L教学模式的评价
笔者在滨州职业学院医学系2003级放射医师专业病理课教学中尝试使用K-W-L教学模式一个学期后，在该班召开了3次座谈会，对5个学生进行了专访。下面对部分学生关于该教学模式的评价进行总结归纳如下。
1.使用K-W-L教学模式，对学生确实帮助很大。在使用K-W-L教学模式之前，学生上新课时，总是被动地等待教师的灌输。现在，学生会主动思考应该学点什么、怎样学。
2.使用K-W-L教学模式之前，学生对不明白的内容，没有机会及时请教师解答，或者不知道如何提问，更谈不上解决问题。当使用K-W-L教学模式之后，教师会主动向学生提问，并给学生提问并讨论问题的机会。这样，学生清楚了自己已经拥有哪些知识，在心里已形成了新的概念，学习病理课的兴趣就会越来越浓，有足够的信心学好病理课。
3.使用K-W-L教学模式使学生能够明确每一节课的学习任务和学习目标，因此学生便明确了完成学习任务的目标，并努力实现这一目标。
4.K-W-L教学模式使学生养成了自问的习惯，例如已经知道了什么，需要学习什么，有哪些方面没有学好，还要努力学点什么。
5.在考试之前的复习阶段，学生看了KWL图之后，会对病理课考试充满信心。
在《病理学》课程教学过程中使用K-W-L教学模式的优势
K-W-L教学模式是以学生为中心，以问题为中心的教学模式。在高等职业教学中使用这种模式，对于培养学生创新学习的能力，开发创造性思维，提高学习能力和综合素质有很多帮助。
1.K-W-L教学模式改变了以往教学中教师单纯灌输，学生被动接受的教学模式，充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用。
2.学生的学习主动性、积极性有了很大提高。不同层次的学生都能体验到成功的喜悦，减轻了学生的压力，提高了学习效果和教育教学质量。
3.加强了学生之间、师生之间的交往和互动，促进了学生学习病理课的兴趣。
4.为学生提出问题，带着问题去读书、去学习、去讨论、去实验，探究新的知识，不断解决新的问题搭建了平台，培养了学生提出问题、分析问题、解决问题的能力。
在病理课教学过程中使用K-W-L教学模式的局限性
虽然K-W-L教学模式易于操作，可行性强，但它对教师提出了更高的要求。为了实现学生的有效学习，教师应该更多地掌握教育学和心理学的基本理论，必须从传统的以教师和教材为中心转向以问题和以学生发展为中心。教师不仅要精通教材的内容，还要有较强的组织、协调和指导学生学习、讨论、反思的能力，以及综合使用各种教学方法、教学手段和教学策略的能力。
由于病理学是运用各种方法研究探讨疾病的病因、发病机制、患病肌体所发生的各种病理变化及疾病的转归和结局基础的一门理论课程，很多高职学生学习起来感到比较吃力。因此，在使用K-W-L教学模式时，教师应根据高职学生的特点，科学地使用教材，抓住重点难点，提高学生的学习效率。
另外，K-W-L教学模式是在美国教育环境下产生并得到美国广大教师认可和广泛应用的一种教学模式，由于比较费时，在目前大班授课的情况下，K-W-L教学模式的使用不宜过于频繁。
参考文献：
[1]和瑞芝.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2004.
[2]徐少敏.K-W-L阅读策略在健康教育中的应用[J].中国健康教育，1998，（10）.
作者简介：
刘兆胜（1965—），男，山东阳信人，滨州职业学院讲师，研究方向为病理解剖学与病理教学。