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目的 探讨学龄期癫痫患儿SPECT局部脑血流（rCBF）显像的特征和认知功能状况及其关系。方法对32例学龄期原发性强直和（或）阵挛发作（GTCS）癫痫患儿进行SPECT脑显像及认知功能测试，两者进行相关性分析，并与12例正常儿童进行认知功能比较。结果①32例学龄期原发性癫痫患儿SPECT脑显像30例异常，定位率为93．8％，其中29例50个部位rCBF减少，rCBF降低百分比为（21.07±7．09）％；1例2个部位rCBF增高，rCBF增高百分比为（32．22±4．31）％，有92．3％的病灶集中在额、颞、顶、枕叶。②学龄期癫痫患儿言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）明显低于正常儿童，并存在一定的认知偏异，具有VIQ〉PIQ倾向。③SPECT脑显像检出癫痫患儿的病灶个数与认知测试VIQ、PIQ和FIQ呈负相关，相关系数分别为-0.543（P=0．002）、-0．469（P=0．009）、-0．578（P=0．001）；病灶范围与VIQ、PIQ和FIQ呈负相关，相关系数分别为-0．560（P=0．003）、-0.142（P=0．016）、-0．582（P=0．001）；病灶区rCBF降低和增高百分比与认知测试各智商相关性不显著。结论SPECT rCBF显像对儿童原发性癫痫有较高的定位诊断价值；学龄期癫痫患儿存在不同程度的认知障碍，其认知功能减低与病灶的个数和范围呈负相关。