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目的 总结二尖瓣成形术的临床经验,分析其疗效,探讨临床应用方法.方法 自2000年6月至2009年6月上海交通大学附属胸科医院心血管外科对236例二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术,其中男105例,女 131例;年龄8个月～76岁(53.27±21.60岁).术前均经彩色超声心动图检查诊断:二尖瓣中度关闭不全79例,重度关闭不全157例.针对236例三种类型不同病变部位的二尖瓣关闭不全,采用人工瓣环植入22例,前叶三角形切除5例,人工腱索植入45例,腱索转移34例,缘对缘技术31例,后叶Sliding技术16例,矩形或楔形切除77例,裂缺修复6例.结果 全组无死亡,术毕经食管超声心动图检查提示:无反流156例(66.10%),轻微-轻度反流68例(28.81%),轻-中度反流12例(5.08%);出现血红蛋白尿3例;术后随访236例,随访时间6～108个月(62.00±38.20个月),超声心动图检查提示:无反流138例,轻微-轻度反流78例,轻中度反流17例,中度反流2例,中重度反流1例;平均左心室射血分数 58.34%.再手术率为0.84%(2/236).结论 灵活应用多种二尖瓣成形技术纠治不同类型的二尖瓣关闭不全,中长期效果良好.