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研究目的:
评价护士定期随访对管理肺癌患者的效果。
设计:随机对照试验。
研究地点:英国东南部的一所肿瘤专科医院和三家癌症研究中心。
研究对象:203例完成初始治疗并预期存活3个月以上的肺癌患者。
干预措施:对非住院患者,护士定期随访与传统预后随访进行比较。
主要结果测定指标:生活质量、患者满意度、普通医师满意度、生存期、无症状生存期、无进展生存期、各种形式的帮助、费用比较。
研究结果:适合参加此次试验的患者中有75%(203/271)同意接受护士的定期随访。护士随访组患者3个月后呼吸困难症状较轻(P=0.03),12个月后的情绪控制评分较好(P=0.03),同时外周神经疾病较少(P=0.05)。他们在3、6、12个月时的各项满意度评分明显较高,尤其在3个月时更加显著(P< 0.01)。护士随访组与传统随访组之间,普通医师的各项满意度评分无显著性差异。虽然护士比医生能够更迅速地发现并记录症状的发展,但是患者的生存期或存活率并未因此而有任何差异(P=0.01)。护士随访组的患者更有可能死于家中,而不是医院或临终关怀机构及中心(P=0.04)。他们在出院后的前3个月较少回医院复查(P=0.004),前6个月较少行放射线成像检查(P=0.04),前3个月中较多接受放射性治疗(P=0.01)。两组在资源使用的各项指标上也无显著性差异。
结论:由护士进行定期随访的方式能够被肺癌患者及全科医师所接受的,并可以产生正面的效果。