【摘 要】
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目的:探讨麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤加菟丝子水蛭对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用及可能的机制.方法:健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N组)、模型组(M组)及中药治疗组(Z
【机 构】
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中国人民解放军第四五五医院肾脏科,上海201203;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾脏科,上海201203
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目的:探讨麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤加菟丝子水蛭对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用及可能的机制.方法:健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(N组)、模型组(M组)及中药治疗组(Z组),M组及Z组建立DN大鼠模型.Z组予麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤加菟丝子水蛭灌胃治疗4周.实验结束时留取血尿及肾脏标本,检测血尿生化指标,HE、Masson染色观察肾脏病理特点及肾小球面积,WT-1染色观察肾小球中足细胞的密度.结果:实验结束时,与N组比较,M组及Z组大鼠体质量显著降低,24h尿量、UACR及BUN水平显著升高(P＜0.01)、24h-Upro水平升高(P＜0.05);M组TC及TG的水平均升高(P＜0.05),Z组TC及TG的水平均升高(P＞0.05).与M组比较,Z组大鼠体重升高,24h-Upro、 UACR、BUN及代水平降低(P＜0.05);血TG水平降低(P＞0.05),24h尿量增加(P＞0.05).HE及Masson染色提示:Z组大鼠肾小球基底膜增厚、系膜基质增生及血管内膜增厚均减轻,肾小管空泡样变性、间质纤维化及炎性细胞浸润程度显著降低.与N组比较,M组及Z组大鼠肾脏指数显著升高,肾小球截面积显著增加,足细胞的密度显著降低(P＜0.01);与M组比较,Z组大鼠的肾脏指数降低,肾小球截面积缩小,足细胞密度升高(P＜0.05).结论:麻黄附子细辛汤合苓桂术甘汤加菟丝子水蛭可有效延缓DN大鼠的病程进展,可能与其改善DN大鼠的血脂及尿蛋白水平,保护足细胞形态及功能,从而减轻肾脏病理损伤程度密切相关.
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