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[摘要]目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型。方法 回顾性分析78例原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67，运用原位杂交检测EBER，观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果 患者临床上表现为腹痛、腹部包块或便血。发生部位：胃22例、小肠24例、回盲部15例、结肠12例、直肠5例。所有病例均表达LCA，69例表达CD20和CD79a，3例表达CD5和CyclinD1，9例表达CD3和CD45RO，1例表达CD30，1例表达CD56，Ki-67阳性表达率约20％～70％不等，2例EBER原位杂交检测阳性。所有病例CK均未检测出阳性。病理组织学类型：36例粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，30例弥漫性大B细胞淋巴瘤，3例套细胞淋巴瘤，6例非特殊型的外周T细胞淋巴瘤，肠病相关T细胞淋巴瘤、鼻型NIGT细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤各1例。结论原发性胃肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多见，T细胞淋巴瘤少见。临床上很难与胃肠道癌鉴别，确诊靠胃肠粘膜活检或手术切除标本及免疫组化染色，辅以原位杂交检测。
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