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目的探讨固定后踝骨折后对下胫腓联合稳定性的影响。方法2009年3月至2014年4月我院对28例后踝骨折合并下胫腓联合损伤的患者采用后外侧入路钢板固定后踝骨折，术中透视下作拉钩试验检查下胫腓联合的稳定性以决定是否需要应用下胫腓螺钉。其中男13例，女15例，年龄25～64岁，平均44．1岁；左侧骨折12例，右侧骨折16例。交通伤9例，跌倒扭伤19例。28例患者全部为新鲜闭合骨折。按照Lauge-Hasen分型，旋后外旋型Ⅲ度3例，旋后外旋型Ⅳ度20例，旋前外旋型Ⅳ度5例。所有患者均同时有腓骨远段和后踝的骨折，